心脏做造影怎么做问

心脏造影检查前患者需禁食数小时并告知病史等情况，准备好相关设备物品，操作时穿刺插管、插入导管、注入对比剂并成像，不同人群有相应注意事项，虽有风险但规范操作等可明确心脏血管情况为诊治提供依据。

检查前准备

患者准备：检查前需禁食4-6小时，以避免术中呕吐引起误吸。要向医生详细告知病史、药物过敏史等情况，比如是否有严重肾功能不全、对比剂过敏史等。对于女性患者，需确认是否怀孕，因为对比剂可能对胎儿有影响。

物品准备：准备好心脏造影所需的设备，如导管、注射器等，以及抢救设备，如除颤仪、心肺复苏设备等，还需准备好对比剂。

操作过程

穿刺插管：一般选择桡动脉或股动脉进行穿刺。如果选择桡动脉穿刺，患者需采取平卧位，手臂外展。消毒穿刺部位后，使用穿刺针穿刺桡动脉或股动脉，成功后插入导丝，再沿导丝插入动脉鞘管。

导管插入：通过动脉鞘管将造影导管送至主动脉根部，然后选择性地将导管插入左冠状动脉或右冠状动脉开口处。

注入对比剂并成像：在导管到达冠状动脉开口后，通过导管快速注入适量的含碘对比剂，同时使用X线机进行连续成像，这样可以清晰显示冠状动脉的形态、有无狭窄等病变情况。整个操作过程中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压等。

不同人群的注意事项

儿童：儿童进行心脏造影时，由于其血管较细，操作难度相对较大。需要特别注意安抚儿童情绪，尽量在镇静状态下进行操作，以保证操作顺利进行。同时，要密切观察儿童术后穿刺部位的情况，因为儿童好动可能增加穿刺部位出血等并发症的风险。

老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在检查前要更加严格地控制基础疾病，确保血压、血糖等指标在相对稳定的范围内。操作过程中要密切监测心电图等指标，因为老年人心脏功能相对较弱，对比剂的使用可能对心脏功能有一定影响。术后要加强对穿刺部位的观察，预防出血、感染等并发症，同时要注意观察老年人是否出现心功能不全等情况的加重。

女性：女性患者在进行心脏造影时，除了要考虑与其他人群相同的注意事项外，如对比剂过敏等情况。在穿刺部位的选择上，若患者有特殊的身体状况，可能需要更加谨慎地选择桡动脉或股动脉穿刺。另外，女性患者在月经期间进行检查时，要注意穿刺部位的护理，因为月经期间身体的凝血状态可能会有一定变化，增加出血的风险。

心脏造影是一种有创检查，虽然在操作过程中有一定的风险，但在严格的操作规范和完善的术前准备、术中监测及术后护理下，能够较好地明确心脏血管的情况，为诊断和治疗提供重要依据。