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肩周炎如何治疗方法最有效

2025年12月05日 20:59:53
病情描述:

肩周炎如何治疗方法最有效

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩周炎可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法(钟摆运动、爬墙运动)和物理治疗(热敷、超短波治疗);药物治疗有非甾体抗炎药等;手术治疗适用于保守治疗无效、病情严重影响功能的患者,如关节镜下松解术,治疗需综合患者情况选合适方法,患者要积极配合促进恢复。

    一、非药物治疗

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,做前后、左右摆动及画圈运动,可在无痛范围内逐渐增加活动度,适合各年龄段肩周炎患者,能改善肩关节活动度,尤其对老年人群缓解肩部僵硬有帮助,通过持续的小范围运动刺激肩关节周围组织,促进血液循环。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复练习,可增加肩关节前屈活动度,对于不同生活方式的人群,如长期伏案工作导致肩周炎的人群,能有效改善肩部受限情况,通过逐渐增加攀爬高度来拉伸肩关节周围的肌肉和韧带。

    (二)物理治疗

    1.热敷:采用温热的毛巾或热敷袋敷于肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,对各年龄段肩周炎患者均适用,尤其是老年人群血液循环相对较慢,热敷有助于改善局部血液供应。

    2.超短波治疗:利用超短波仪器对肩部进行照射,通过电磁场作用改善肩部组织的新陈代谢,减轻炎症反应,对于有一定医疗设备条件的医疗机构可采用,能在专业人员操作下有效缓解肩周炎症状,不同年龄患者只要符合治疗指征均可进行。

    二、药物治疗

    (一)非甾体抗炎药

    如布洛芬等,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童需特别谨慎,低龄儿童使用可能存在较多不良反应风险,应尽量避免,而成年患者在疼痛明显时可在医生评估后使用,通过抑制体内前列腺素的合成来发挥抗炎止痛作用。

    三、手术治疗

    (一)适应证

    对于保守治疗无效、病情严重影响肩关节功能的患者,如经过6个月以上规范保守治疗仍存在严重肩关节活动受限的中老年患者,可考虑手术治疗。

    (二)手术方式

    1.关节镜下松解术:通过关节镜技术对肩关节粘连组织进行松解,创伤小、恢复相对较快,对于不同年龄患者,若符合手术指征,医生会根据具体情况评估手术可行性,老年患者身体状况允许时也可考虑该手术方式,利用关节镜的清晰视野精准处理肩关节内的粘连组织。

    在治疗肩周炎过程中,应根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度等综合因素选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。同时,患者在治疗过程中应积极配合,坚持康复训练等,以促进肩关节功能的恢复。

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