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肩周炎胳膊突然抬不起来怎么办

2025年12月05日 22:26:28
病情描述:

肩周炎胳膊突然抬不起来怎么办

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎胳膊突然抬不起来时,要先休息制动,急性期72小时内冷敷,之后热敷,疼痛剧烈时短期用非甾体抗炎药(儿童需谨慎),疼痛稍缓解后循序渐进做康复锻炼,若处理后无改善甚至加重需就医,有基础疾病者要兼顾基础病治疗。

    一、休息与制动

    肩周炎胳膊突然抬不起来时,首先要让患侧胳膊充分休息,避免过度活动加重损伤。例如减少提拿重物、避免大幅度的肩部运动等。对于不同年龄的人群,休息的要求有所不同,年轻人若因运动等原因引发肩周炎急性发作,更需严格制动;老年人本身肩部机能退化,休息制动能减缓炎症进一步发展。

    二、物理治疗

    1.冷敷:在急性期(一般是发病初期72小时内),可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾敷在肩部,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。冷敷能使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻疼痛和肿胀。但对于老年人或有血管疾病的人群,要注意冷敷的时间和温度,避免冻伤。

    2.热敷:在急性期过后(72小时后),可以改为热敷,促进局部血液循环,帮助缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷对于改善肩部的血液供应,促进炎症吸收有帮助。不同年龄人群热敷时要注意温度的把控,年轻人耐受度相对高些,老年人要防止温度过高烫伤皮肤。

    三、药物辅助(非药物优先原则)

    可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需遵循非药物优先原则,仅在疼痛较剧烈时短期使用。对于儿童,要严格避免使用成人的非甾体抗炎药,儿童肩周炎相对较少见,若发生多与特殊疾病等因素相关,需谨慎处理。

    四、康复锻炼

    在疼痛稍缓解后,可逐步进行一些简单的康复锻炼,但要注意循序渐进。例如钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,每次摆动10-15次,每天3-4组。还有爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,逐渐提高患侧上肢的抬高幅度,每次爬行尽量达到自己的最大极限,保持10秒左右,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式要适当调整,年轻人可适当增加锻炼强度,老年人则要缓慢进行,避免因锻炼过度导致肩部损伤加重。

    五、医疗干预

    如果经过以上处理后,胳膊抬不起来的情况仍没有改善甚至加重,应及时就医。医生可能会根据情况进行局部封闭治疗等有创的医疗干预措施,但这是在保守治疗无效后的选择。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者并发肩周炎,在治疗过程中要同时控制好血糖,因为高血糖会影响肩部炎症的恢复。

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