老人得了疝气要怎么治疗问
老人得了疝气要怎么治疗
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老人疝气治疗分保守和手术。保守适用于身体差不耐受手术者,用疝气带缓解,需观察病情;手术可选传统疝修补术和无张力疝修补术,无张力疝修补术更具优势,手术有禁忌及术前要全面评估、控制基础病等,术后要护理伤口、注意休息活动和饮食。应据老人具体状况由医生选合适方案,充分考虑年龄因素精心治疗护理。
一、保守治疗
适用情况:对于一些身体条件较差、不能耐受手术的老人,可考虑保守治疗。但保守治疗只能缓解症状,无法根治疝气。
具体措施:使用疝气带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免局部皮肤损伤,且需要长期佩戴,同时要密切观察病情变化,如果疝气突出频繁或出现嵌顿迹象,应及时转为手术治疗。
二、手术治疗
手术方式选择
传统疝修补术:是比较经典的手术方法,通过缝合修补疝环等结构来治疗疝气。但该手术复发率相对稍高,术后疼痛可能较明显。
无张力疝修补术:目前应用较为广泛,使用人工补片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。对于老人来说,无张力疝修补术相对更具优势,能减少术后疼痛等不适,利于术后恢复。
手术禁忌及术前准备
禁忌情况:如果老人存在严重的心脑血管疾病、肺部疾病等,处于急性发作期,一般不能耐受手术。另外,如果老人局部皮肤有感染等情况,也需要先控制感染后再考虑手术。
术前准备:术前需要对老人进行全面的身体评估,包括心肺功能检查、凝血功能检查等。要积极控制老人的基础疾病,如高血压患者需将血压控制在相对合适的范围(一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg),糖尿病患者要控制血糖水平等,以降低手术风险。同时,要让老人戒烟,因为吸烟会影响肺部功能,增加术后肺部并发症的发生风险,术前还需进行肠道准备等。
术后注意事项
伤口护理:要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况,如果发现异常应及时告知医生。
休息与活动:术后要适当休息,一般建议平卧,膝关节微屈,以降低腹内压,利于伤口愈合。在医生允许的情况下,逐渐增加活动量,一般术后3-5天可适当下床活动,但要避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些情况可能导致疝气复发。如果老人有咳嗽症状,要及时使用止咳药物进行对症处理。
饮食:术后饮食要注意清淡、易消化,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压。
老人得了疝气后,应根据老人的具体身体状况,由医生综合评估后选择合适的治疗方案。同时,在治疗过程中要充分考虑老人的年龄因素带来的身体机能变化等情况,给予精心的护理和治疗。
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