腮腺炎症状及治疗方法问

腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，前者起病急有前驱症状后腮腺肿大，后者常单侧受累有相应症状；治疗上流行性腮腺炎需一般治疗和药物治疗，化脓性腮腺炎需抗感染和局部治疗；特殊人群中儿童要密切观察病情、谨慎用药等，孕妇用药谨慎对症支持，老年人易重且需关注多方面情况。

流行性腮腺炎：大多起病较急，有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等前驱症状，数小时至1-2天后腮腺肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热，有疼痛及触痛，张口、咀嚼特别是食酸性食物时疼痛加重。腮腺管口早期可有红肿，唾液分泌初感增加，继因肿胀受阻而减少。一般一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可触及柔韧、有触痛的椭圆形腺体，舌下腺肿大时可见舌下及颈前肿胀，并出现吞咽困难。

化脓性腮腺炎：常为单侧受累，双侧同时发生者少见。初期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口可见红肿，有脓性分泌物自导管口溢出。严重者可形成脓肿，表现为局部剧烈疼痛、腮腺区明显肿胀伴发热、寒战等全身症状。

腮腺炎治疗方法

流行性腮腺炎

一般治疗：隔离患者直至腮腺肿胀完全消退，注意休息，给予流质或半流质饮食，避免食用酸性食物，保持口腔清洁，多饮水。

药物治疗：可使用利巴韦林等抗病毒药物，但一般在发病早期使用效果较好。对于发热、头痛、肌痛等症状可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。

化脓性腮腺炎

抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等药物控制感染。

局部治疗：早期可用热敷、理疗等促进炎症消退。如果形成脓肿，则需要进行切开引流，切开引流时要注意选择合适的切口，以保证引流通畅。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患腮腺炎时，家长要密切观察病情变化，如体温、腮腺肿胀情况等。儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物缓解症状，避免自行用药。同时，要注意儿童的口腔护理，保证营养摄入，因为患病期间儿童可能食欲不佳，需提供易消化、有营养的食物。

孕妇：孕妇患腮腺炎时，需要特别谨慎用药。因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般治疗上以对症支持为主，如物理降温等缓解发热等症状，同时要密切监测胎儿的情况，如有异常及时就医。

老年人：老年人免疫力相对较低，患腮腺炎后病情可能相对较重，容易出现并发症。在治疗过程中要密切关注老年人的生命体征、肝肾功能等情况，选用抗生素时要考虑老年人的肝肾功能状况，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。