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腹股沟疼痛的原因

2025年12月05日 19:37:19
病情描述:

腹股沟疼痛的原因

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肌肉骨骼相关原因包含运动损伤(过度或不当运动致腹股沟区肌肉拉伤等)及髋关节病变(儿童髋关节滑膜炎、成人髋关节骨关节炎),疝相关原因是腹股沟疝因腹腔内器官或组织突出及腹压增高引发,神经相关原因是生殖股神经病变因受压或炎症刺激致腹股沟区放射性疼痛,泌尿系统原因有下尿路感染牵涉痛、上尿路结石放射痛,女性妇科原因有盆腔炎、附件炎等妇科炎症致下腹部及腹股沟区疼痛。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.运动损伤:过度运动或不当运动姿势可导致腹股沟区肌肉拉伤,如内收肌拉伤较为常见,多见于运动员或长期剧烈运动人群,运动中突然的扭转、拉伸动作易引发该部位肌肉损伤;耻骨肌损伤也可能引起腹股沟疼痛,常见于高强度下肢运动者,损伤后局部会有疼痛、压痛等表现,不同年龄人群因运动强度和方式不同,运动损伤风险有差异,儿童青少年运动损伤多与体育活动相关,成人则可能因职业或业余运动爱好导致。

    2.髋关节病变:

    髋关节滑膜炎:儿童较为常见,多与感染(如病毒感染后免疫反应)、创伤等因素有关,表现为腹股沟区疼痛、髋关节活动受限等;成人髋关节骨关节炎也可引发腹股沟疼痛,随着年龄增长,关节软骨退变、磨损等因素增加,骨关节炎发生率升高,性别上无显著差异,但肥胖人群患病风险更高。

    二、疝相关原因

    腹股沟疝包括腹股沟斜疝和直疝,是导致腹股沟疼痛的常见原因之一。腹腔内器官或组织通过腹股沟区的薄弱点突出形成疝,腹压增高是重要诱因,如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等可增加腹压,促使疝的发生。各年龄段均可发病,男性因解剖结构特点,腹股沟疝发生率高于女性,老年人群由于腹壁肌肉筋膜组织退变,疝的发生率进一步升高。

    三、神经相关原因

    生殖股神经病变:生殖股神经在腹股沟区走行,若受到压迫(如腰椎病变、局部肿物压迫等)或炎症刺激,可引起腹股沟区放射性疼痛,不同人群因基础疾病不同,神经受压风险有别,如腰椎间盘突出症患者可能因神经受压累及生殖股神经导致腹股沟疼痛。

    四、泌尿系统原因

    泌尿系统疾病:尿道炎、膀胱炎等下尿路感染可引起腹股沟区牵涉痛,表现为隐痛或胀痛;肾结石、输尿管结石等上尿路结石发作时,疼痛可放射至腹股沟区,不同性别中,男性泌尿系统结石发生率相对较高,且与饮食、代谢等因素相关,如饮水少、高嘌呤饮食等可增加结石形成风险。

    五、妇科原因(女性)

    妇科疾病:盆腔炎、附件炎等妇科炎症可导致下腹部及腹股沟区疼痛,与女性生殖系统解剖结构相关,经期卫生不良、不洁性生活等因素易引发妇科炎症,育龄女性为高发人群,孕期女性由于子宫增大等因素,也可能因盆腔充血等出现腹股沟区不适。

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