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布病症状有什么

2025年12月05日 21:55:24
病情描述:

布病症状有什么

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    布病急性期有呈波浪热型的发热、常见的多汗尤其夜间或凌晨明显、累及大关节且疼痛剧烈活动加重的关节肌肉疼痛、乏力;慢性期有关节因反复刺激致僵直畸形及功能障碍的关节病变、出现神经炎等神经症状致肢体麻木疼痛等、男性睾丸炎女性附件炎的生殖系统症状;特殊人群中儿童症状不典型需关注不明原因低热等、孕妇可影响胎儿致发育迟缓流产等、老年症状不典型且易加重基础疾病需早期精准诊断。

    一、急性期症状

    1.发热:多呈波浪热型,体温通常在38~40℃波动,可持续数天至数周后自行消退,间隔数天至2周左右可再次升高,这是布病急性期较典型的发热表现,与布鲁氏菌在体内引发免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱相关。

    2.多汗:为常见症状,尤其夜间或凌晨出汗明显,部分患者可因大量出汗导致脱水等情况,这与布鲁氏菌感染后机体代谢紊乱及交感神经功能失调有关。

    3.关节肌肉疼痛:可累及大关节,如膝关节、肩关节、髋关节等,疼痛程度较为剧烈,活动时疼痛加重,主要是布鲁氏菌累及关节及周围肌肉组织,引发炎症反应所致。

    4.乏力:患者常感觉疲劳、虚弱,体力明显下降,这与机体持续感染布鲁氏菌后能量消耗增加、全身炎症反应影响代谢等因素相关。

    二、慢性期症状

    1.关节病变:多由急性期发展而来,表现为关节僵直、畸形等,长期关节受累会导致关节功能障碍,影响患者的日常活动,是因为布鲁氏菌反复刺激关节,引起慢性炎症及关节结构破坏。

    2.神经症状:可出现神经炎、神经根炎等,患者可能有肢体麻木、疼痛、感觉异常等表现,是布鲁氏菌侵犯神经系统,导致神经组织炎症损伤。

    3.生殖系统症状:男性患者可能出现睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛;女性患者可能出现附件炎,出现下腹部疼痛、月经紊乱等情况,这是布鲁氏菌感染累及生殖系统引发炎症反应的结果。

    三、特殊人群症状特点

    1.儿童患者:症状常不典型,发热可能相对不典型,关节肌肉疼痛表述可能不清,需密切观察儿童有无不明原因的低热、精神萎靡、活动减少等表现,因其免疫系统及机体反应与成人不同,布鲁氏菌感染后症状呈现不典型性。

    2.孕妇患者:感染布病可能影响胎儿健康,除上述一般症状外,需警惕对胎儿生长发育的不良影响,如可能导致胎儿发育迟缓、流产等情况,因为布鲁氏菌可通过胎盘等途径影响胎儿,孕妇自身免疫及生理状态特殊,感染后对母婴影响需重点关注。

    3.老年患者:免疫力相对低下,症状可能不典型,如发热可能不明显,但可能更易出现全身虚弱、关节慢性疼痛加重等情况,且老年患者多合并基础疾病,布鲁氏菌感染可能加重基础疾病病情,需早期精准诊断以避免延误治疗。

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