怀孕高血压有什么症状问

怀孕高血压（妊娠高血压综合征）的典型症状主要包括血压升高、水肿、蛋白尿，严重时可伴随头痛、视物模糊、右上腹不适等自觉症状，甚至出现抽搐、意识障碍等并发症表现。

一、血压升高1.诊断标准：孕前血压正常者，孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，或较孕前升高≥30/15mmHg（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg为重度高血压）；需非同日3次测量血压均升高方确诊，单次测量受情绪、活动影响可能出现假阳性。2.动态监测：建议进行24小时动态血压监测，观察血压波动规律，夜间血压升高（夜间收缩压/舒张压较白天升高≥10/5mmHg）提示血管痉挛加重。

二、水肿表现1.特征：多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿、外阴甚至腹部，呈凹陷性水肿（按压皮肤出现明显凹陷，平复时间＞3秒），休息后不消退；严重时伴全身水肿，可出现腹水、胸水，导致呼吸困难。2.体重预警：每周体重增加＞0.5kg提示隐性水肿，需结合血压、尿蛋白等指标综合判断，水肿程度与血压升高幅度、蛋白尿严重程度正相关。

三、蛋白尿1.检测方式：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或尿蛋白定性≥1+；重度子痫前期常伴24小时尿蛋白≥5g。2.临床意义：蛋白尿提示肾小球滤过膜受损，是诊断妊高征的核心指标，与肾功能损害程度平行，可通过尿微量白蛋白/肌酐比值早期发现亚临床肾脏受累。

四、自觉症状1.头痛：持续性额部或枕部疼痛，血压骤升时加重，伴恶心呕吐提示颅内压升高。2.视觉异常：视物模糊、闪光感、盲点，甚至暂时性失明，为视网膜血管痉挛或渗出所致。3.上腹部不适：右上腹持续性疼痛（肝区压痛），伴恶心呕吐，提示肝细胞水肿、肝包膜牵拉，是重度子痫前期典型预警信号。

五、严重并发症症状1.子痫：突发全身强直-阵挛性抽搐，伴意识丧失、牙关紧闭，多发生于产前或产后，抽搐后血压多骤降，可致胎儿窘迫、胎盘早剥。2.HELLP综合征：以溶血（LDH≥600U/L）、肝酶升高（AST/ALT≥70U/L）、血小板减少（＜100×10^9/L）为特征，可伴右上腹剧痛、少尿，母婴死亡率分别达20%、60%。3.肾功能衰竭：少尿（＜400ml/24h）、血肌酐升高（≥97μmol/L）、高钾血症，需警惕急性肾小管坏死。

特殊人群提示：有慢性高血压、慢性肾病、糖尿病或肥胖（BMI≥30kg/m2）的孕妇，妊高征风险增加2-5倍，需提前12周开始监测血压、尿蛋白，每2周产检1次，出现上述症状立即终止妊娠。