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急性阑尾炎的危害有哪些

2025年12月05日 22:55:01
病情描述:

急性阑尾炎的危害有哪些

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    急性阑尾炎有局部和全身危害,局部可致阑尾穿孔与腹膜炎、阑尾周围脓肿;全身可引发脓毒血症、感染性休克;不同人群危害有特点,儿童病情发展快、穿孔率高且易现严重全身并发症;老年人症状不典型、病情隐匿且易加重基础病、术后恢复慢;妊娠期女性临床表现不典型易延误诊断,还可致流产、早产等。

    阑尾周围脓肿:当急性阑尾炎发生化脓、坏疽或穿孔时,若大网膜及周围肠管将阑尾包裹,可形成阑尾周围脓肿。患者会有右下腹疼痛性包块,伴有发热、乏力等全身症状。如部分患者在发病后未得到及时有效的治疗,炎症局限形成脓肿,影响患者的康复进程,且脓肿处理不当可能会导致感染扩散等后续问题。

    急性阑尾炎的全身危害

    脓毒血症:阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可发展为脓毒血症。患者会出现寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛等表现,若不及时控制,脓毒血症可引发多器官功能衰竭等严重后果。临床数据显示,急性阑尾炎合并脓毒血症的患者病死率较高,尤其是老年及儿童等抵抗力较弱的人群,更容易出现病情的快速进展。

    感染性休克:严重的全身感染进一步发展可导致感染性休克。患者会出现血压下降、心率加快、尿量减少、神志改变等表现。感染性休克是急性阑尾炎严重的全身并发症之一,病死率极高。例如,在一些医疗救治案例中,部分急性阑尾炎患者由于病情延误,感染扩散,最终发展为感染性休克,经过积极抢救仍有较高的死亡风险,尤其是对于儿童和老年人,其机体对感染的耐受性更差,发生感染性休克的预后往往更不理想。

    不同人群急性阑尾炎危害的特点

    儿童:儿童急性阑尾炎病情发展较快,穿孔率较高。由于儿童不能准确表达腹痛等症状,容易延误诊断。而且儿童机体免疫系统相对较弱,发生全身感染的风险更高,如更容易出现脓毒血症、感染性休克等严重并发症,对儿童的生长发育可能会产生不良影响,若治疗不及时可能会遗留一些后遗症,影响其未来的生活质量。

    老年人:老年人机体反应能力较差,急性阑尾炎症状往往不典型,腹痛程度可能较轻,但病情进展可能更为隐匿。老年人常合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,急性阑尾炎可能会加重这些基础疾病的病情,同时老年人发生阑尾穿孔、腹膜炎及全身感染的风险也较高,术后恢复相对较慢,并发症发生率也相对较高,对老年人的健康构成严重威胁。

    妊娠期女性:妊娠期急性阑尾炎较为特殊,随着妊娠月份的增加,子宫增大,阑尾位置改变,临床表现不典型,容易延误诊断。而且炎症刺激可能会影响子宫,导致流产、早产等严重后果,同时也会危及孕妇自身的生命安全,治疗时需要充分考虑胎儿的情况,增加了治疗的复杂性和风险。

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