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心脏早搏是什么原因

2025年12月05日 20:51:07
病情描述:

心脏早搏是什么原因

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    心脏早搏原因包括生理性因素和病理性因素,生理性因素有年龄与性别、过度劳累、精神情绪因素、饮食因素,病理性因素有心血管疾病如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病及其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。

    心脏早搏是指心脏过早搏动,是一种常见的心律失常,其发生原因较为复杂,主要包括以下几方面:

    生理性因素

    年龄与性别:随着年龄增长,心脏传导系统等可能会发生一些生理性变化,老年人相对更容易出现早搏。在性别方面,一般没有明显的性别特异性差异,但在一些特定年龄段或特殊生理状态下可能会有不同表现。例如,年轻女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,由于体内激素水平变化等因素,可能会出现早搏,但多为生理性。

    生活方式

    过度劳累:长期从事重体力劳动、剧烈运动后身体过度疲劳,或者长期熬夜、睡眠不足等,会使心脏负担加重,容易引发心脏早搏。比如一些长期加班、作息不规律的人群,就较易出现这种情况。

    精神情绪因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪状态下,会导致体内交感神经兴奋,儿茶酚胺等激素分泌增多,从而影响心脏的正常节律,引发早搏。像面临重大考试的学生、工作压力大的上班族等,都可能因精神情绪因素出现心脏早搏。

    饮食因素:过量饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,其中的咖啡因、酒精等成分会刺激心脏,导致心脏兴奋性增加,引发早搏。例如,每天大量饮用浓茶或咖啡的人,比一般人发生心脏早搏的几率要高。

    病理性因素

    心血管疾病

    冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、供血不足,心肌缺血缺氧时,心脏的电活动会出现异常,从而引发早搏。据临床统计,冠心病患者中出现心脏早搏的比例较高。

    心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能发生改变,影响心脏的正常收缩和舒张功能,容易导致心律失常,包括早搏。

    心肌炎:病毒等感染引起心肌炎症,心肌细胞受损,会干扰心脏的电传导,引发早搏。尤其是病毒性心肌炎,在儿童和青少年中较为常见,发病前往往有病毒感染前驱症状,如发热、乏力等。

    瓣膜性心脏病:风湿性心脏病、先天性心脏病等导致心脏瓣膜病变,使心脏血流动力学改变,心脏负荷加重,进而可能引发早搏。

    其他系统疾病

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,使心脏负担加重,心率加快,容易出现早搏等心律失常表现。临床中常可见甲状腺功能亢进患者合并心脏早搏的情况。

    电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌细胞的电生理特性,导致心肌兴奋性增高,引发早搏。例如,长期腹泻、呕吐的患者,或者一些应用利尿剂等药物的患者,容易出现电解质紊乱,从而诱发心脏早搏。

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