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低压140严重吗

2025年12月05日 22:51:45
病情描述:

低压140严重吗

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    舒张压达140mmHg属严重高血压危象,对心脑血管、其他脏器等有严重影响,需立即就医,医生会用药物降压,特殊人群如老年人、妊娠期女性、有基础疾病者需特别注意,必须高度重视及时控压减脏器损害。

    对心脑血管系统的影响

    心脏方面:长期处于如此高的舒张压状态,心脏需要克服极大的外周阻力来泵血,会加重心脏负担,可能导致左心室肥厚,进一步发展可能引发心力衰竭。例如,有研究表明,高血压患者舒张压持续升高时,心脏的结构和功能会逐渐发生改变,心肌细胞会发生重构,影响心脏的正常收缩和舒张功能。

    脑血管方面:过高的舒张压容易导致脑血管破裂出血或引发脑梗死。因为高压状态下,脑血管的压力承受极限被挑战,血管容易出现破裂,或者血液流动受阻导致脑部缺血缺氧,引发脑卒中。

    对其他脏器的影响

    肾脏方面:肾脏的血液供应依赖于正常的血压,舒张压过高会影响肾脏的血流灌注,长期下去可能导致肾功能损害,甚至发展为肾衰竭。肾脏的肾小球滤过功能会受到影响,体内的代谢废物难以正常排出,进而影响整个机体的内环境稳定。

    眼底病变:舒张压极度升高还可能引起眼底视网膜病变,出现视力下降等问题。眼底的血管在高压下会发生病变,如视网膜出血、渗出等,严重影响患者的视觉功能。

    紧急处理措施

    立即就医:舒张压达到140mmHg属于高血压急症,必须马上前往医院进行紧急处理。在就医途中,患者应尽量保持平静,避免情绪激动和剧烈活动。

    药物降压:医生会根据患者的具体情况使用合适的降压药物,如硝普钠等静脉降压药物,尽快将血压控制在安全范围内,但降压不宜过快过低,以免导致重要脏器灌注不足。

    特殊人群需特别注意

    老年人:老年人本身血管弹性下降,对于舒张压过高的情况,在降压治疗时更要谨慎,需要密切监测血压变化,避免因为降压过度而引起脑供血不足等问题。同时,要注意药物可能带来的不良反应,如一些降压药物可能导致老年人头晕等不适。

    妊娠期女性:妊娠期出现舒张压140mmHg的情况更为危险,可能会引发子痫等严重并发症,危及母婴生命安全。需要立即住院,在医生的严密监测下进行降压等治疗,选择对胎儿影响较小的降压药物。

    有基础疾病的人群:如果患者本身还合并有糖尿病、冠心病等其他基础疾病,舒张压过高会进一步加重这些基础疾病的病情。例如,合并冠心病时,过高的舒张压会使心肌缺血缺氧情况加重,所以这类人群需要更加积极地控制舒张压,并且在治疗过程中要综合考虑多种基础疾病的相互影响来制定治疗方案。

    总之,舒张压达到140mmHg是非常严重的情况,必须引起高度重视,及时采取有效的治疗措施来控制血压,减少对身体各脏器的损害。

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