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缺碘会得什么病

2025年12月05日 21:36:00
病情描述:

缺碘会得什么病

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    缺碘会引发地方性甲状腺肿、克汀病(呆小症)、亚临床甲状腺功能减退等病。地方性甲状腺肿是因缺碘致甲状腺激素合成减少,经负反馈使垂体分泌促甲状腺激素增多,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,儿童青少年等易发病;克汀病是胎儿期和新生儿期严重缺碘影响甲状腺激素合成,致脑和骨骼发育受损;亚临床甲状腺功能减退是缺碘致甲状腺激素合成相对不足,下丘脑-垂体-甲状腺轴调节早期垂体分泌促甲状腺激素增多,缺碘持续可发展为此病,各年龄段都可能发生,饮食缺碘是关键因素。

    1.地方性甲状腺肿:

    发生机制:碘是合成甲状腺激素的重要原料,人体缺碘时,甲状腺激素合成减少,通过负反馈调节促使垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增多,TSH刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,导致甲状腺肿大。一般在缺碘地区较为常见,儿童、青少年等人群因生长发育对碘需求增加,若碘摄入不足更易发病。例如在一些长期处于内陆山区且饮食中碘含量匮乏的地区,地方性甲状腺肿的患病率较高。

    影响因素:年龄方面,儿童和青少年生长发育快,对碘需求大,缺碘时更易出现甲状腺肿大;生活方式上,长期食用碘含量极低的食物且未采取补充碘的措施会增加患病风险;病史方面,本身有甲状腺疾病易感性的人群,缺碘时更易引发地方性甲状腺肿。

    2.克汀病(呆小症):

    发生机制:胎儿期和新生儿期严重缺碘会影响甲状腺激素合成,甲状腺激素对胎儿和新生儿的脑发育、骨骼发育至关重要。脑发育受损会导致智力低下、聋哑、生长发育迟缓等;骨骼发育受影响会出现身材矮小、骨龄落后等。在严重缺碘地区,孕妇缺碘会使胎儿碘供应不足,从而增加克汀病的发生风险。

    影响因素:年龄上主要影响胎儿和新生儿,孕妇若碘摄入不足,会通过胎盘影响胎儿;生活方式中孕妇饮食长期缺碘是重要因素;病史方面,孕妇本身碘缺乏相关病史会加重胎儿缺碘情况。对于儿童,若婴幼儿期严重缺碘,会出现明显的生长发育落后和智力障碍等问题。

    3.亚临床甲状腺功能减退:

    发生机制:人体缺碘时甲状腺激素合成相对不足,下丘脑-垂体-甲状腺轴会进行调节,早期可能垂体分泌TSH增多来试图代偿,但如果缺碘持续存在,可能逐渐发展为亚临床甲状腺功能减退,即血液中甲状腺激素水平基本在正常范围下限,而TSH水平轻度升高。这种情况在一些碘摄入略不足的地区或人群中较为常见,虽然患者可能没有明显的临床症状,但长期可能会对身体代谢等产生一定影响。

    影响因素:年龄上各年龄段都可能发生,成年人若长期处于碘摄入略低的环境中易出现;生活方式中饮食中碘摄入不足是关键;病史方面,本身有甲状腺相关轻微异常的人群缺碘时更易发展为亚临床甲状腺功能减退。

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