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腱鞘炎怎么根治

2025年12月05日 19:14:10
病情描述:

腱鞘炎怎么根治

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腱鞘炎治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、冲击波治疗)和药物治疗(非甾体抗炎药);手术治疗适用于非手术治疗无效且严重影响关节功能者,方式为腱鞘切开减压术,腱鞘炎能否根治与多种因素有关,患者需遵医嘱配合治疗并注意关节保护降低复发风险。

    一、非手术治疗

    (一)休息制动

    对于腱鞘炎患者,首先要让患病部位充分休息,避免过度使用相关关节。例如,手部腱鞘炎患者应减少手工劳作,如长时间打字、织毛衣等。这是因为持续的关节活动会加重炎症部位的摩擦,不利于炎症的消退。不同年龄、生活方式的人群都需要注意,比如上班族长时间使用电脑导致手部腱鞘炎,就需要定时休息,活动手部关节。

    (二)物理治疗

    1.热敷:可以用温水浸泡患部,每次15-20分钟,每天数次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的人群,热敷的温度和时间需要适当调整,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;成年人则可根据耐受程度适当调整。

    2.冷敷:在炎症急性期,可进行冷敷,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷有助于减轻局部肿胀和疼痛。但要注意,冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。

    3.冲击波治疗:体外冲击波治疗对于某些类型的腱鞘炎有一定疗效,它可以通过机械效应和空化效应等促进组织修复,缓解疼痛。不过,不同病情严重程度的患者对冲击波治疗的反应可能不同,需要在专业医生评估后决定是否采用。

    (三)药物治疗

    1.非甾体抗炎药:口服非甾体抗炎药如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但需要注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不优先使用口服非甾体抗炎药,可选择局部外用的非甾体抗炎药;老年人使用时要注意胃肠道等不良反应的风险,需在医生指导下使用。

    二、手术治疗

    (一)手术适应证

    当非手术治疗无效,腱鞘炎症状严重影响关节功能时,可考虑手术治疗。例如,经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后,仍存在明显的弹响、卡顿,严重影响日常生活和工作的患者。

    (二)手术方式

    常见的手术方式是腱鞘切开减压术,通过切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术的效果通常较为确切,但术后也需要进行适当的康复训练,以促进关节功能的恢复。不同年龄的患者术后康复训练的强度和方式可能有所不同,儿童术后康复需要在专业康复师指导下进行轻柔的训练,成年人则可根据自身恢复情况逐步增加训练强度。

    需要注意的是,腱鞘炎是否能根治还与个体的病情严重程度、治疗依从性等多种因素有关。在整个治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意日常生活中的关节保护,以降低腱鞘炎复发的风险。

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