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肘部肌腱炎怎么办

2025年12月05日 23:00:33
病情描述:

肘部肌腱炎怎么办

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肘部肌腱炎可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、物理治疗(超声波、冲击波、康复训练)及手术治疗等方式处理,休息制动避免过度用肘,急性期冰敷消肿,加压包扎控肿,抬高患肢促回流,药物用非甾体抗炎药需注意特殊人群,物理治疗助修复与恢复功能,严重保守无效者可考虑手术但需评估风险。

    一、休息与制动

    对于肘部肌腱炎患者,首先要让肘部充分休息,避免过度使用患病肘部进行重复性的动作,如长时间打字、反复屈伸肘部等。这是因为持续的过度使用会加重肌腱的损伤和炎症,让肌腱有时间进行自我修复。比如长期进行网球运动导致肘部肌腱炎的患者,需要减少网球训练或比赛的频率。

    二、冰敷

    急性期(通常在受伤后的48-72小时内)可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肘部,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部的充血和肿胀,缓解疼痛。例如,因做家务频繁导致肘部肌腱炎急性期的人群,通过冰敷可以减轻肘部的肿胀和疼痛。

    三、加压包扎

    可以使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,这样有助于减少肿胀。但包扎的力度要适中,不要过紧影响血液循环。对于一些经常需要使用肘部进行工作的人群,如电工等,加压包扎可以在一定程度上控制肘部肌腱炎的症状发展。

    四、抬高患肢

    在休息时将肘部抬高,高于心脏水平,这有利于促进血液回流,减轻肘部的肿胀。比如坐着时可以在肘部下方垫一个枕头,使肘部处于抬高状态。

    五、药物治疗

    非甾体类抗炎药可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意不同人群的差异,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。对于有基础疾病的人群,使用前最好咨询医生,因为可能存在药物相互作用等问题。

    六、物理治疗

    1.超声波治疗:超声波能够促进局部血液循环,加速组织的修复,减轻炎症。通过超声波的机械效应和温热效应来改善肘部肌腱的状况。

    2.冲击波治疗:体外冲击波治疗可以刺激肌腱的修复过程,对于慢性肘部肌腱炎有一定的疗效。它能够诱导细胞的增殖和分化,促进胶原纤维的重新排列。

    3.康复训练:在疼痛缓解后,可以进行适当的康复训练,如轻柔的肘部屈伸、旋转等动作,但要注意循序渐进,避免再次加重损伤。康复训练需要根据个人的具体情况制定,比如对于运动员,康复训练要结合其专项运动特点来进行,以恢复肘部的正常功能和力量。

    七、手术治疗

    对于经过长时间保守治疗无效的严重肘部肌腱炎患者,可能需要考虑手术治疗。但手术有一定的风险,如感染、复发等,需要严格评估患者的病情后再决定是否采用手术方式。特殊人群如老年人,身体机能下降,手术风险相对较高,需要综合考虑其全身状况和术后恢复能力等因素。

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