肩周炎怎么治疗比较好问

肩周炎治疗包括一般治疗（急性期适当休息、缓解期功能锻炼，还有热敷、理疗等物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药，注意特定患者慎用）、局部封闭治疗（疼痛严重保守无效者可考虑，注意多次封闭可能有不良反应）、手术治疗（病情严重保守无效、活动严重受限者可考虑，手术有风险且术后需康复锻炼），需综合患者情况选合适方法以缓解疼痛、改善功能。

一、一般治疗

1.休息与功能锻炼

急性期应适当休息，减少肩部活动，但不宜长期制动。缓解期要加强肩关节的功能锻炼，如爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行；还有钟摆运动，弯腰垂臂，患肢自然下垂，做前后、左右摆动或画圈运动，通过这些锻炼可改善肩关节活动度，防止肩关节粘连。不同年龄的患者锻炼强度和方式可根据自身情况适当调整，比如老年患者身体柔韧性和力量相对较弱，锻炼时要更缓慢、轻柔，避免过度用力导致损伤。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般可使用热水袋或热毛巾热敷肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，温度过高易造成烫伤。

理疗：如超短波、红外线照射等，超短波治疗利用高频电场作用于人体，产生热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应；红外线照射能透过皮肤，深部组织产生温热效应，起到消炎、镇痛、促进组织修复的作用。不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人，由于肩部肌肉容易紧张，理疗可作为日常缓解肩周炎的辅助手段。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，诱发溃疡发作或加重病情。

三、局部封闭治疗

1.适应证与操作

对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗。一般是将糖皮质激素（如泼尼松龙）与局部麻醉药（如利多卡因）混合后注射到肩关节周围的痛点。但要注意，多次封闭治疗可能会引起局部组织萎缩等不良反应，所以要严格掌握适应证和注射次数。

四、手术治疗

1.手术指征与方法

对于病情严重、经长期保守治疗无效，肩关节活动严重受限的患者可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。手术能松解粘连的组织，改善肩关节功能，但手术有一定风险，术后需要进行康复锻炼来巩固疗效，不同病史的患者术后康复计划要根据其具体病情和身体状况制定。

总之，肩周炎的治疗要根据患者的年龄、病情严重程度、生活方式等综合选择合适的治疗方法，以达到缓解疼痛、改善肩关节功能的目的。