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得了登革热有什么症状

2025年12月05日 22:50:17
病情描述:

得了登革热有什么症状

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    登革热症状通常在感染后3-14天出现,有发热(多突然高热,持续2-7天,部分双峰热)、全身症状(头痛、肌肉骨关节痛、乏力)、皮疹(发热期或退后出现,多躯干起向四肢头面蔓延)、出血倾向(5-8天出现,有不同程度出血表现)及其他症状(胃肠道或呼吸道症状),不同人群症状有差异。

    发热:多数患者会突然出现高热,体温可迅速升高至39-40℃,而且发热常持续2-7天。部分患者可能会出现双峰热(发热数天后体温降至正常,1-2天后又再次发热)。例如,一些临床研究发现,登革热患者中约90%以上会出现发热症状,且发热特点具有一定的特征性。

    全身症状

    头痛:头痛较为常见,可能是由于发热以及病毒感染引起的全身炎症反应导致头部血管扩张、神经受刺激等原因所致。在登革热患者中,头痛的发生率较高,大约有70%-80%的患者会出现不同程度的头痛。

    肌肉痛和骨关节痛:肌肉疼痛可累及全身肌肉,以腰背、四肢肌肉较为明显;骨关节痛则类似骨折样或碎骨样疼痛,疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受,这也是登革热比较有特征性的症状之一,约80%以上的患者会出现肌肉痛和骨关节痛。儿童患者在出现骨关节痛时可能表述不清,但会表现出哭闹、肢体活动受限等情况。

    乏力:患者会感觉全身无力,活动耐力明显下降,这是因为病毒感染引起机体代谢紊乱、能量消耗增加以及全身炎症反应等多种因素综合作用的结果。

    皮疹:发热期或热退后可能会出现皮疹。皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有部分患者会出现猩红热样皮疹、红斑疹等。皮疹一般先出现在躯干,然后向四肢、头面部蔓延,多在发热2-5天后出现,持续1-4天左右消退。例如,临床观察发现,约50%-70%的登革热患者会出现皮疹。

    出血倾向:部分患者可能会出现不同程度的出血表现,如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑等。严重的患者可能会出现消化道出血、咯血、血尿等。一般在病程的5-8天出现,出血倾向的发生与病毒对血管内皮细胞的损伤以及血小板减少等因素有关。儿童患者在出现出血倾向时需要特别关注,因为儿童的凝血功能相对较弱,更容易出现出血加重的情况。

    其他症状:部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。少数患者还可能出现咳嗽、咽痛等呼吸道症状。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染登革热后症状可能会有一定差异。例如,儿童患者可能在症状表现上相对成人更不典型,发热可能更为急骤,而且在出现出血倾向等严重症状时需要更密切的监测和处理;有基础疾病的患者感染登革热后,可能会使基础疾病加重,症状也会更为复杂。对于生活方式不健康、免疫力较低的人群,感染登革热后症状可能相对更重,恢复时间可能更长。

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