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多少是高血压

2025年12月05日 20:59:28
病情描述:

多少是高血压

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    高血压的诊断标准为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

    一、成人高血压诊断标准及分级

    1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此类人群心脑血管风险较低。

    2.正常高值血压:收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg,需通过生活方式干预预防进展为高血压。

    3.高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,其中1级高血压为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,2级为160~179/100~109mmHg,3级为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,级别越高心脑肾损害风险越大。

    二、特殊人群血压标准

    1.儿童及青少年:6~12岁儿童血压正常上限为120/80mmHg,13~18岁参考成人标准(≥140/90mmHg),测量需结合性别、身高百分位,肥胖儿童(BMI≥95百分位)血压标准更高。

    2.老年人(年龄≥65岁):收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg时,可诊断为单纯收缩期高血压,因动脉硬化导致收缩压升高,需优先控制收缩压。

    3.合并慢性病者:糖尿病、慢性肾病患者,无论收缩压或舒张压水平,均建议控制在<130/80mmHg,以降低微血管并发症风险。

    三、血压测量规范与注意事项

    1.测量条件:非同日3次测量,测量前避免吸烟、饮用咖啡、情绪紧张,保持安静休息5~10分钟。

    2.测量方法:采用坐位测量上臂血压,袖带尺寸需匹配臂围(儿童使用小儿袖带),电子血压计需定期校准,避免使用腕式血压计(准确性较低)。

    3.异常情况:若诊所测量血压升高但家庭自测正常,需排除白大衣高血压;若持续异常,建议动态血压监测24小时,明确全天血压波动规律。

    四、影响血压的关键因素及应对

    1.遗传因素:父母一方患高血压者,子女发病风险增加2~3倍,需加强血压监测。

    2.生活方式:高盐饮食(每日盐摄入>5g)、肥胖(BMI≥24kg/m2)、缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)、长期精神压力(如工作压力大)等均会升高血压,建议通过低盐饮食(<5g/日)、规律运动(快走、游泳等)、减重(BMI控制在18.5~23.9kg/m2)、限酒戒烟(男性每日酒精<25g)改善。

    3.疾病与药物:慢性肾病、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等可继发高血压,长期服用激素、非甾体抗炎药也可能升高血压,需结合原发病治疗。

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