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什么原因会引起伤口感染

2025年12月05日 23:30:18
病情描述:

什么原因会引起伤口感染

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    伤口感染常见原因包括细菌等病原体污染(外部细菌侵入及手术等操作中污染)、伤口局部因素(缺血缺氧、异物残留)、机体全身因素(免疫力低下、营养不良)。

    细菌等病原体污染

    外部细菌侵入:当伤口直接接触到外界含有细菌的物质时,如泥土、灰尘等,常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌就可能附着在伤口表面并侵入。例如,在田间劳动时手部被泥土弄脏后形成的伤口,很容易受到泥土中多种细菌的污染从而引发感染。对于儿童来说,由于其活动较为活泼,在户外玩耍时更容易让伤口接触到外界污染物,增加感染风险。

    手术等操作中的污染:在外科手术过程中,如果手术室环境不达标、器械消毒不彻底等,都可能导致伤口在手术操作中被病原体污染。老年患者身体机能相对较弱,手术伤口感染的风险可能因手术操作中病原体污染的潜在因素而增加,因为其自身免疫力相对较低,对感染的抵御能力不如年轻人。

    伤口局部因素

    伤口缺血缺氧:如果伤口部位血液循环不良,会导致局部组织缺血缺氧,这样的环境有利于细菌的生长繁殖。比如,腿部有严重静脉曲张的患者,伤口愈合相对困难,且容易因为局部血液循环差而发生感染。对于患有糖尿病的患者,其血管病变可能导致伤口局部缺血,使得伤口感染的几率大大升高,因为高血糖环境也会影响白细胞的功能,进一步削弱机体对感染的防御能力。

    伤口异物残留:当伤口内存在异物,如弹片、衣物纤维等时,异物会成为细菌滋生的“庇护所”,阻碍伤口的愈合并引发感染。例如,战时的弹片伤,弹片留在伤口内很容易造成持续的感染。在儿童的外伤中,如果伤口内有细小的沙粒等异物未被清理干净,也会导致伤口反复感染,影响愈合。

    机体全身因素

    免疫力低下:患有免疫缺陷疾病的患者,如艾滋病患者,其免疫系统功能严重受损,对病原体的抵御能力极弱,伤口很容易发生感染且难以控制。老年人随着年龄的增长,免疫力逐渐下降,伤口愈合能力减弱,感染的可能性增加。长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者,其机体免疫力被抑制,伤口感染的风险显著升高。儿童处于生长发育阶段,自身免疫力尚不完善,相对成人更容易发生伤口感染,尤其是在患有某些先天性免疫缺陷疾病时,感染风险会大幅增加。

    营养不良:蛋白质、维生素C、锌等营养物质缺乏会影响伤口的愈合和机体的免疫功能。例如,蛋白质缺乏会使机体抗体合成减少,削弱免疫力;维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成,不利于伤口愈合,从而容易引发感染。患有慢性消耗性疾病的患者,如恶性肿瘤患者,由于疾病本身的消耗以及治疗的影响,往往存在营养不良的情况,伤口感染的几率较高。对于儿童来说,如果存在偏食等情况导致营养不良,也会增加伤口感染的风险,影响其身体的恢复。

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