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狂犬病传染方式有哪些

2025年12月05日 23:21:42
病情描述:

狂犬病传染方式有哪些

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    狂犬病主要通过咬伤或抓伤、黏膜接触、器官移植传染,咬伤或抓伤时狂犬病毒经破损皮肤或黏膜侵入,儿童等易感染且病情进展可能快,黏膜接触时含病毒唾液溅入黏膜可致感染,从事动物相关工作等需防护,极罕见器官移植也可传播,器官移植时会严格评估筛查防护。

    一、咬伤或抓伤传染

    1.发病机制:狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。当携带狂犬病毒的动物(如患有狂犬病的狗、猫等)咬伤或抓伤人类时,病毒可随动物唾液进入人体伤口,从而引发感染。例如,一项对狂犬病病例的流行病学调查显示,约80%-90%的狂犬病病例是由患狂犬病的犬只咬伤所致,病毒通过犬只唾液中的病毒颗粒经皮肤破损处进入人体组织,随后向中枢神经系统侵袭。

    2.不同人群风险:儿童由于自我保护能力较弱,更容易被动物咬伤或抓伤,且一旦发生感染,病情进展可能相对较快,因为儿童的免疫系统在应对病毒时可能相对不够成熟,且可能不能准确表达身体不适,导致延误治疗。而成年人如果被可疑动物咬伤或抓伤,也应高度重视,及时采取处理措施。对于有宠物饲养史的人群,尤其是经常与宠物密切接触的人,如宠物主人,更需注意防范动物咬伤或抓伤导致的狂犬病传染风险。

    二、黏膜接触传染

    1.发病机制:除了伤口,狂犬病毒还可通过黏膜侵入人体。例如,含有狂犬病毒的唾液溅入眼结膜等黏膜部位时,病毒可通过黏膜表面的微小破损或直接侵入黏膜细胞,进而感染人体。研究表明,当狂犬病毒污染眼部黏膜时,病毒可以在数小时内通过黏膜下的神经末梢向中枢神经系统蔓延。

    2.特殊人群注意事项:对于从事动物相关工作的特殊人群,如兽医、动物饲养员等,在工作过程中可能会接触到动物的唾液等含有病毒的物质,需要特别注意保护黏膜部位,如佩戴护目镜、口罩等防护用品,以降低通过黏膜接触感染狂犬病的风险。儿童如果在与宠物互动过程中,可能会有唾液溅入眼等黏膜部位的情况,家长应加强监管,教育儿童正确与宠物相处,避免此类危险情况发生。

    三、器官移植传染

    1.发病机制:在极罕见的情况下,通过器官移植也可能传播狂犬病。如果供体感染了狂犬病病毒,其器官组织中可能含有病毒,受体接受移植后,病毒可在受体体内引发感染。例如,有报道称,在特定的器官移植案例中,由于供体在生前已感染狂犬病病毒,移植其器官后受体发生了狂犬病感染。

    2.特殊人群相关情况:对于需要进行器官移植的患者及其家属,医生会严格评估供体的健康状况,尤其是是否有接触狂犬病病毒的可能等情况。在器官移植过程中,会采取严格的筛查和防护措施来避免因器官移植导致狂犬病传染。对于儿童患者,如果涉及器官移植情况,家属和医生更要密切关注供体的相关健康信息,确保移植过程的安全,降低感染狂犬病的风险。

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