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胰腺外伤如何护理

2025年12月05日 20:52:33
病情描述:

胰腺外伤如何护理

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    胰腺外伤患者需进行多方面护理,包括病情观察(监测生命体征、腹部症状)、体位护理(病情稳定后半卧位)、伤口护理(保持清洁干燥观察异常)、管道护理(引流管和胃肠减压管分别妥善护理)、营养支持护理(早期选择合适方式保证营养物质摄入)、心理护理(关注并疏导情绪)以及特殊人群(儿童和老年患者)的针对性护理。

    腹部症状观察:注意观察患者的腹痛部位、性质、程度及范围的变化。胰腺外伤后腹痛可能较为剧烈,且可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。如腹痛进行性加重,可能提示胰腺损伤加重或出现并发症。

    体位护理

    一般体位:患者病情稳定后可采取半卧位,这样有利于腹腔引流,使炎性渗出物流向盆腔,减少毒素的吸收,同时也能减轻腹部张力,缓解疼痛。

    伤口护理

    保持伤口清洁干燥:定期更换伤口敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、异味等情况。若伤口出现异常,应及时告知医生进行处理。

    管道护理(如有)

    腹腔引流管护理:妥善固定引流管,防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。例如,正常情况下引流液应为清亮或淡黄色,若引流液呈血性且量较多,可能提示有继续出血;若引流液为浑浊脓性,提示可能发生感染。

    胃肠减压管护理:保持胃肠减压管通畅,观察引流物的量和性质,有助于了解胃肠道的恢复情况。

    营养支持护理

    早期营养支持:胰腺外伤患者常需要较长时间的营养支持。早期可根据患者的情况选择合适的营养支持方式,如肠内营养或肠外营养。肠内营养应注意保证营养液的温度、速度、浓度适宜,防止胃肠道不适。肠外营养要注意穿刺部位的护理,预防感染等并发症。

    营养物质补充:保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质,以促进伤口愈合和身体恢复。例如,蛋白质有助于组织修复,可适当增加瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质食物的摄入(若患者胃肠道功能允许)。

    心理护理

    关注患者情绪:胰腺外伤患者由于病情较重,往往会产生焦虑、恐惧等情绪。医护人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理安慰和鼓励,向患者讲解疾病的相关知识和治疗预后,增强患者战胜疾病的信心。

    特殊人群护理注意事项

    儿童患者:儿童胰腺外伤后病情变化可能较为迅速,护理时要更加密切观察生命体征和腹部症状。在营养支持方面,要根据儿童的年龄和生长发育需求合理调整营养方案,保证营养的均衡摄入。同时,要注意儿童的心理特点,给予更多的安抚和关爱,减轻其恐惧心理。

    老年患者:老年胰腺外伤患者多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。护理时要特别注意控制基础疾病相关指标,在营养支持上要考虑老年人的消化功能可能较弱,选择易消化、营养丰富的食物。对于生命体征的观察要更加细致,因为老年人对病情变化的反应可能不敏感。

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