肩周炎怎样才能治好问

肩周炎治疗需综合患者年龄、病情等选择合适方法，优先非药物治疗，包括运动疗法（钟摆运动、爬墙运动）和物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）；药物治疗中非甾体抗炎药儿童一般不推荐，局部封闭治疗有严格要求；极少数严重保守无效者可手术，术后均需规范康复训练，儿童和老年人康复各有特点，要在医生评估指导下进行。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.钟摆运动：患者身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，以及画圈运动，可在一定程度上改善肩关节活动度，适用于各年龄段肩周炎患者，能帮助缓解肩部粘连，促进血液循环。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。不同年龄的患者可根据自身情况调整动作幅度，对于儿童患者要在家长监护下进行，避免过度用力导致损伤。

（二）物理治疗

1.热敷：可采用温毛巾或热水袋热敷肩部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，对各年龄段肩周炎患者都有一定帮助，儿童皮肤娇嫩，热敷时要密切关注温度和时间。

2.理疗仪器治疗：如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射能透过皮肤，产生热效应，改善局部血液循环；超短波治疗可促进炎症消退。不同年龄患者在接受理疗时要注意仪器的功率和治疗时间，儿童更需谨慎操作。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

对于疼痛较为明显的肩周炎患者，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能起到抗炎、止痛的作用。但儿童一般不推荐使用此类药物止痛，可优先采用非药物治疗缓解疼痛；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需在医生指导下谨慎使用。

（二）局部封闭治疗

对于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，使用糖皮质激素等药物注射到肩关节周围。但该方法要严格掌握适应证和禁忌证，儿童一般不采用局部封闭治疗，老年人进行局部封闭治疗时要密切观察局部反应和全身情况。

三、手术治疗

（一）适用情况

对于极少数病情非常严重、经长期保守治疗无效的肩周炎患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。手术有一定的适应证和风险，不同年龄患者手术风险和预后有所不同，儿童一般不进行手术治疗，老年人手术前要评估全身状况是否能耐受手术。

（二）术后康复

无论年龄大小，术后都需要进行规范的康复训练，促进肩关节功能恢复。儿童术后康复要在专业人员指导下进行简单、适度的康复活动；老年人术后康复要循序渐进，避免过度劳累影响恢复。

总之，肩周炎的治疗需要根据患者的年龄、病情等综合因素选择合适的治疗方法，优先采用非药物治疗，若需药物或手术治疗要在医生严格评估和指导下进行。