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腰椎间盘突出症可以治好吗

2025年12月05日 21:12:50
病情描述:

腰椎间盘突出症可以治好吗

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    腰椎间盘突出症可治好,治疗分非手术和手术,非手术有卧床休息、牵引、物理、药物治疗,手术有传统开放和微创,不同患者治疗有特点,大多经合适治疗能取得较好疗效恢复正常生活工作。

    腰椎间盘突出症是可以治好的,其治疗方法多样,需根据病情严重程度等因素选择合适方案。

    非手术治疗

    卧床休息:对于初次发作、病程短的患者,卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周,之后佩戴腰围逐步下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。例如,相关研究表明,单纯卧床休息对于改善腰椎间盘突出症患者的症状有一定效果,约有30%-40%的患者通过卧床休息可使症状得到缓解。

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引治疗需在专业医生指导下进行,根据患者情况调整牵引重量、时间等。有研究显示,适当的牵引治疗能改善腰椎间盘的位置,缓解疼痛等症状,但牵引重量等因素需要精准把握,否则可能达不到预期效果甚至加重病情。

    物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超短波等能改善病变部位的血液循环,减轻炎症反应。例如,红外线照射能够穿透皮肤深层,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用,有助于腰椎间盘突出症患者症状的改善。

    药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,起到消炎止痛的作用;还可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗等,缓解肌肉痉挛。不过药物治疗只是辅助手段,需在医生指导下使用。

    手术治疗

    传统开放手术:对于病情严重、经严格非手术治疗无效,或出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术。手术方式包括椎间盘切除术等,通过直接切除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。但手术有一定风险,如感染、神经损伤等,术后恢复也需要一定时间,不同患者恢复情况有差异。

    微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。通过微小的切口,利用特殊器械摘除突出的椎间盘组织,对患者机体的损伤相对传统开放手术较小,术后患者恢复时间较短,术后疼痛等症状缓解较快,且能较好地解除神经根压迫。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在治疗上可能有不同特点。例如,老年患者身体机能相对较弱,在选择治疗方案时需更谨慎权衡手术风险等;女性患者可能在孕期等特殊时期发病需特别考虑治疗对胎儿等的影响;长期从事重体力劳动或久坐等不良生活方式的人群,在治疗后需要改变生活方式以预防复发;有基础疾病如糖尿病等的患者,在治疗过程中需要综合考虑基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的可能影响等。总体而言,大多数腰椎间盘突出症患者经过合适的治疗能够取得较好的疗效,症状得到缓解,功能得到改善,能够恢复正常的生活和工作。

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