手骨折了怎么消肿止痛问

手骨折后消肿止痛需分阶段处理，早期0-48小时冷敷、抬高患肢，中后期48小时后热敷、康复锻炼，必要时遵医嘱用非甾体抗炎药，且要考虑年龄、疾病等因素影响。

一、受伤早期（0-48小时）

1.冷敷

原理：受伤早期，局部血管破裂出血，冷敷可以使血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。一般建议用冰袋或冷毛巾敷在受伤的手部，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童，由于皮肤较娇嫩，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷。

年龄因素：儿童皮肤薄，冷敷时更要谨慎操作，避免低温对皮肤造成损伤。

2.抬高患肢

将受伤的手高于心脏水平位置，这样可以利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将手部垫高。对于有基础疾病如心血管疾病的患者，抬高患肢时要注意避免过度抬高导致血液循环不畅等问题，但对于手骨折肿胀的情况，适当抬高是有益的。

二、受伤中后期（48小时后）

1.热敷

原理：受伤48小时后，出血停止，此时热敷可以促进局部血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，从而起到消肿止痛的作用。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；儿童皮肤嫩，热敷温度要更低，且家长要密切监护。

年龄因素：老年人和儿童在热敷时需特别注意温度和时间，防止烫伤或低温伤害。

2.康复锻炼

适度的康复锻炼可以促进手部的血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时也有助于消肿止痛。在骨折固定的情况下，可以进行一些手指的屈伸等轻微活动。例如，缓慢地弯曲和伸直手指，每次活动10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童，要在医生或家长的指导下进行适当的康复锻炼，避免过度活动导致骨折移位等情况；对于有基础疾病如关节炎的患者，康复锻炼要根据自身情况适度调整，避免加重病情。

疾病因素：有基础疾病的患者康复锻炼需谨慎，根据自身病情调整锻炼强度和方式。

三、药物辅助（非首选，需遵医嘱）

1.非甾体抗炎药

一些非甾体抗炎药如布洛芬等具有消肿止痛的作用，但要注意药物的适用人群和禁忌证。对于儿童，一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；对于老年人，要注意药物对胃肠道等的影响，有胃肠道疾病病史的老年人使用时需谨慎。非甾体抗炎药主要通过抑制体内炎症介质的合成来发挥消肿止痛作用，但使用时必须遵循医嘱，不能自行用药。

总之，手骨折后消肿止痛需要综合运用早期冷敷、抬高患肢，中后期热敷、康复锻炼等方法，必要时在医生指导下合理使用药物，同时要充分考虑不同年龄、疾病等因素对处理措施的影响。