高血压的药名问
高血压的药名
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降压药分为利尿剂类氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等且需注意电解质等问题,β受体阻滞剂类美托洛尔适用于不同程度高血压等且哮喘禁用传导阻滞慎用,钙通道阻滞剂类氨氯地平适用于各种高血压等且有头痛踝部水肿等不良反应,ACEI类卡托普利适用于相关患者且有干咳血钾升高等不良反应及禁忌,ARB类氯沙坦适用于相关患者且有头晕血钾升高等不良反应及禁忌,α受体阻滞剂类哌唑嗪适用于相关患者且有首剂低血压等问题,特殊人群中妊娠期需谨慎选药,肝肾功能不全者需依肝肾功能调整剂量,儿童高血压优先非药物干预需用安全药物并监测。
一、利尿剂类
1.氢氯噻嗪:通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力发挥降压作用,适用于轻中度高血压,尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖或更年期女性等,但需注意可能引起电解质紊乱(如低钾血症)、血糖及血尿酸升高等问题,老年人使用时需关注电解质情况。
二、β受体阻滞剂类
1.美托洛尔:通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用,适用于不同程度高血压,尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死病史的患者,但哮喘患者禁用,传导阻滞患者慎用,老年人使用时需注意对心率的影响。
三、钙通道阻滞剂类
1.氨氯地平:选择性阻滞电压依赖性钙通道,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力而降压,适用于各种类型高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等患者,不良反应较少,常见有头痛、踝部水肿等,一般可耐受。
四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类
1.卡托普利:抑制血管紧张素转换酶(ACE),减少血管紧张素Ⅱ生成,同时抑制缓激肽降解,发挥降压作用,适用于高血压合并糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者,但可能引起干咳、血钾升高、血管性水肿等不良反应,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类
1.氯沙坦:阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,更充分阻断RAAS,降压作用平稳持久,适用于高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病等患者,不良反应较少,偶有头晕、血钾升高等,妊娠、双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
六、α受体阻滞剂类
1.哌唑嗪:选择性阻断α受体,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力而降压,适用于高血压合并前列腺增生患者,但可能引起首剂低血压等不良反应,使用时需注意首剂效应。
对于特殊人群,如妊娠期高血压患者,需谨慎选择对胎儿影响小的药物;肝肾功能不全患者用药时要依据肝肾功能调整药物剂量,避免加重肝肾功能损害;儿童高血压一般优先非药物干预,若需用药需选择儿童适用且安全的降压药物,并密切监测血压及药物不良反应。
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