我得高血压怎么办问

高血压患者需以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗，严格监测血压变化并定期就医。以下从目标管理、生活方式干预、药物治疗及特殊人群注意事项展开说明。

一、明确血压管理目标

1.普通成人（无并发症）：血压控制目标<140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病或冠心病者<130/80mmHg。

2.老年高血压（≥65岁）：收缩压目标<150mmHg，若耐受良好可进一步降至140mmHg以下，舒张压一般不低于60mmHg。

3.特殊人群（如妊娠期、儿童）：需经医生评估后制定目标，妊娠期高血压目标通常<150/100mmHg，儿童需结合年龄和病因调整。

二、非药物干预为基础

1.饮食调整：每日钠摄入<5克（约1.5茶匙盐），增加钾摄入（如新鲜蔬菜、水果、豆类），DASH饮食模式（高纤维、低脂、富含钙镁）可降低收缩压3~11mmHg。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次≥30分钟，可使收缩压降低4~9mmHg。

3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm，每减重5%~10%体重可改善血压10~20/5~10mmHg。

4.限酒戒烟：男性每日酒精摄入≤25克，女性≤15克，吸烟人群戒烟后1年内血压可降低5~10mmHg。

5.心理调节：长期精神压力可使血压升高，通过冥想、深呼吸训练等方式控制压力，研究显示放松训练可降低收缩压4~6mmHg。

三、药物治疗规范

1.需由医生评估后开具处方，优先选择长效降压药物，确保24小时血压平稳，避免血压波动。

2.常用药物类别包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等，具体用药需个体化选择。

3.用药期间需定期监测血压和肝肾功能，避免自行调整剂量或停药，血压稳定后仍需坚持服药，不可因症状缓解而停药。

四、特殊人群注意事项

1.儿童高血压：需排查继发性病因（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），优先生活方式干预，禁用成人降压药。

2.老年高血压：避免快速降压，用药从小剂量开始，监测体位性血压变化，预防跌倒风险。

3.妊娠期高血压：需在产科医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类药物，定期监测母婴血压和蛋白尿指标。

4.合并糖尿病/肾病：严格控制血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB或利尿剂，避免使用肾毒性药物。

高血压管理需长期坚持综合干预，非药物措施可降低30%~50%发病风险，药物治疗需与生活方式结合，定期复查调整方案，以降低心脑血管并发症风险。