子宫肌瘤怀孕了能要吗问

子宫肌瘤怀孕后能否要需综合子宫肌瘤类型和大小、怀孕后的孕周及孕妇自身情况、孕期监测情况判断，若想继续妊娠需严格产检，出现紧急情况可能需终止妊娠，影响小且监测胎儿正常可在指导下继续妊娠至足月并选合适分娩方式。

黏膜下子宫肌瘤：相对来说对妊娠影响较大，可能导致流产、早产、胎位异常等情况。但如果肌瘤较小且位置不特殊，也有继续妊娠的可能。例如一些研究发现，直径小于5cm的黏膜下肌瘤在经过密切监测后有成功妊娠至足月的案例。

肌壁间子宫肌瘤：如果肌瘤较小，对宫腔形态影响不大，怀孕后发生流产等不良妊娠结局的风险相对较低；但如果肌瘤较大，可能会影响子宫的正常收缩，增加孕期流产、早产以及胎位异常的发生几率。一般来说，直径大于5cm的肌壁间肌瘤在怀孕后出现问题的风险相对较高。

浆膜下子宫肌瘤：通常对妊娠的影响相对较小，因为其向子宫外生长，一般不会明显改变宫腔形态，但在孕期可能会发生红色变性等情况，引起急性腹痛等症状，需要密切观察。

怀孕后的孕周及孕妇自身情况

孕周因素：早期怀孕时发现子宫肌瘤，需要根据孕周以及子宫肌瘤对妊娠进展的影响来综合评估。如果在孕早期发现子宫肌瘤，且肌瘤没有引起严重的腹痛等紧急情况，可以先观察，随着孕周增加，子宫增大，可能会对肌瘤产生一定影响。而中晚期发现的子宫肌瘤，需要关注对胎儿生长发育、分娩方式等的影响。

孕妇自身情况：如果孕妇年龄较大，怀孕本身就存在一定风险，合并子宫肌瘤时风险会进一步增加；如果孕妇之前有过不良妊娠史，合并子宫肌瘤后妊娠风险也相对更高。同时，孕妇的身体一般状况，如是否有贫血等情况，也会影响能否继续妊娠，因为子宫肌瘤可能会导致月经量增多，进而引起贫血，而孕期贫血会对孕妇和胎儿都产生不利影响。

孕期的监测情况

超声监测：整个孕期需要密切进行超声检查，监测子宫肌瘤的大小变化、位置变化以及对胎儿生长发育的影响。例如，要观察肌瘤是否有红色变性等情况的发生，红色变性主要表现为孕妇出现发热、腹痛等症状，通过超声可以发现肌瘤区域的血流变化等异常情况。

对胎儿的监测：要密切监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及胎儿的胎位、胎心等情况。因为子宫肌瘤可能会影响胎儿的生长空间或者导致胎位异常等问题。

如果子宫肌瘤怀孕后想要继续妊娠，孕妇需要严格按照医生的要求进行定期产检，密切关注自身和胎儿的情况。如果在孕期出现了严重的腹痛、阴道大量出血等紧急情况，可能需要及时终止妊娠；如果子宫肌瘤对妊娠的影响相对较小，且经过密切监测胎儿发育正常，孕妇可以在医生的指导下尝试继续妊娠至足月，然后根据具体情况选择合适的分娩方式，如剖宫产等，因为子宫肌瘤可能会在分娩过程中影响子宫收缩，导致产后出血等情况。