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颈椎病引起的头晕怎么治疗

2025年12月05日 21:28:36
病情描述:

颈椎病引起的头晕怎么治疗

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    颈椎病相关头晕的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有姿势调整(保持正确坐姿站姿、选合适枕头)、颈部牵引(依年龄调整重量和时间)、物理治疗(热敷、按摩、针灸,注意不同人群差异);药物治疗可使用改善脑部供血药物,但特殊人群需遵医嘱。

    一、非药物治疗

    (一)姿势调整

    日常姿势:对于不同年龄、性别的人群,都应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如长时间使用手机、电脑等。一般来说,使用电子设备时,眼睛与屏幕保持30-40厘米距离,屏幕略低于眼睛水平。对于有颈椎病病史的人群,更要注意定时改变姿势,每工作1小时左右应起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如左右转动颈部、前后点头等,这有助于缓解颈部肌肉紧张,减轻因肌肉紧张压迫血管神经引起的头晕。

    睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以仰卧时头与躯干保持水平,侧卧时枕头高度与肩宽一致为宜。一般成人枕头高度在8-15厘米左右,儿童则根据年龄调整,婴儿枕头高度可在3-6厘米。良好的睡眠姿势能维持颈椎的正常生理曲度,减少对椎动脉等结构的压迫,从而减轻头晕症状。

    (二)颈部牵引

    牵引方式:可采用颈椎牵引器进行牵引,牵引重量一般从3-5千克开始,根据个体情况逐渐增加,但不宜超过10千克。对于不同年龄人群,牵引重量和牵引时间需调整。年轻人身体耐受性相对较好,牵引重量可适当偏高,但一般不超过8千克;老年人则要谨慎,牵引重量从低重量开始,牵引时间也不宜过长,每次15-20分钟,每天1-2次。牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉等结构的压迫,改善脑部供血,缓解头晕。

    (三)物理治疗

    热敷:用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。不同年龄人群热敷时要注意温度,避免烫伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,温度应适当降低。

    按摩:由专业人员进行颈部按摩,按摩手法包括揉、按、捏等。按摩可以放松颈部肌肉,改善颈部肌肉紧张状态。但对于有严重颈椎病、颈椎不稳定等情况的人群,按摩需谨慎,应先由医生评估后再决定是否适合按摩。老年人进行按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。

    针灸:通过针刺颈部相关穴位,如风池、天柱、大椎等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。针灸对改善颈椎病引起的头晕有一定效果,但需由专业针灸医生操作。儿童一般不建议采用针灸治疗,除非在专业医生评估后认为利大于弊且采取非常谨慎的操作。

    二、药物治疗

    可使用改善脑部供血的药物,如氟桂利嗪等,但具体药物使用需由医生根据患者病情判断,因为不同年龄、身体状况的患者对药物的耐受性等不同,儿童、孕妇等特殊人群使用药物需特别谨慎,必须在医生指导下权衡利弊后使用。

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