肩膀疼痛是什么原因问

肩膀疼痛的常见原因包括肌肉骨骼问题、外伤因素和其他疾病。肌肉骨骼问题有肩周炎（50岁左右人群易患，女性多，因组织退变、过度活动等引发）、肩袖损伤（运动员等常发，外伤或磨损致肩袖肌腱损伤）、颈椎病（颈椎病变压迫神经根致放射性疼痛，长期不良姿势增加风险）；外伤因素有肩部骨折（直接或间接暴力致，老人因骨质疏松易骨折，年轻人多因较大外力）、软组织挫伤（肩部受撞击、扭伤致软组织损伤）；其他疾病有胆囊炎（发作时疼痛放射至右肩，多有胆囊结石基础病）、冠心病（发作时左肩放射性疼痛，有心血管危险因素者易患）、肿瘤（肩部周围骨肿瘤或转移瘤致进行性加重疼痛，少见但需重视）。

1.肌肉骨骼问题：

肩周炎：多见于50岁左右人群，女性相对更易患病。主要是肩关节周围软组织发生无菌性炎症，导致肩关节疼痛、活动受限。研究表明，随着年龄增长，肩关节周围组织退变，加上长期过度活动、姿势不良等因素，易引发肩周炎。例如，长期伏案工作且肩部缺乏活动的人群，患肩周炎风险较高。

肩袖损伤：常见于运动员、经常进行肩部剧烈活动的人群。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，当肩部受到外伤或长期反复磨损时，肩袖肌腱可能发生损伤，引起肩膀疼痛，尤其在上举手臂时疼痛明显。有研究显示，超过40岁的人群，肩袖损伤发生率随年龄增长而增加。

颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。长期低头工作、长时间使用电子设备等不良生活方式会增加颈椎病发生风险，进而引发肩膀疼痛。不同年龄段均可发病，长期不良姿势会加速颈椎退变，使颈椎病更早出现并导致肩膀疼痛。

2.外伤因素：

肩部骨折：如肱骨近端骨折等，多因直接暴力（如摔倒时肩部着地）或间接暴力（如手臂外展时受到撞击）引起。骨折部位会出现明显疼痛、肿胀、活动受限等症状，常见于老年人骨质疏松时，轻微外力即可导致骨折，而年轻人则多因较大外力受伤。

软组织挫伤：肩部受到撞击、扭伤等，会导致肩部肌肉、韧带等软组织挫伤，出现疼痛、淤血、肿胀等表现，日常生活中较为常见，如运动时肩部碰撞、意外摔倒等情况都可能导致软组织挫伤。

3.其他疾病：

胆囊炎、冠心病：胆囊炎发作时，疼痛可放射至右肩部；冠心病发作时，部分患者会出现左肩放射性疼痛。这是因为内脏器官的疼痛信号会通过神经传导，与肩部神经产生交叉，导致肩膀疼痛。胆囊炎多见于有胆囊结石等基础疾病的人群，冠心病多见于有心血管危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群。

肿瘤：肩部周围的骨肿瘤或转移瘤也可引起肩膀疼痛，这种疼痛通常呈进行性加重，休息时也难以缓解，可能伴有局部肿块、消瘦等表现，相对较为少见，但需要引起重视，通过影像学检查等可协助诊断。