出血热的症状问

发热期多数患者急骤起病体温可升至相应范围呈稽留热或弛张热持续数天不同人群有不同表现；中毒期有全身酸痛三痛、胃肠道及精神神经等症状；低血压休克期有血压下降及严重休克表现不同人群受影响不同；少尿期尿量减少有相关症状不同人群受影响不同；多尿期尿量增多分多期易有电解质紊乱不同人群受影响不同；恢复期尿量恢复正常精神食欲基本恢复但不同人群恢复有差异需注意调养。

发热：多数患者起病急骤，体温可迅速升至39~40℃，多为稽留热或弛张热，发热持续时间一般为3~7天。不同人群对发热的耐受不同，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，更容易出现高热惊厥等情况，需密切关注体温变化；老年人发热可能会掩盖病情，且恢复相对较慢。发热期间患者会感觉全身不适、乏力等。

中毒症状：患者可出现全身酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛最为突出，称为“三痛”；胃肠道症状较为常见，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是因为病毒感染累及胃肠道黏膜；还可出现精神神经症状，如嗜睡、烦躁、谵妄等。

低血压休克期

低血压：一般发生在发热末期或热退同时出现血压下降，患者可表现为脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等。此期对于老年人来说，本身可能存在心脑血管基础疾病，血压下降可能会加重心脑供血不足，增加心脑血管意外风险；儿童则可能因血容量不足导致重要脏器灌注不足，影响生长发育相关的脏器功能。

休克：严重者可出现休克，表现为血压进行性下降，收缩压低于90mmHg，甚至测不出，患者出现烦躁不安、意识障碍、皮肤发花、少尿或无尿等。

少尿期

尿量减少：24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。少尿期一般出现在病程的5~8天，患者可出现尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等，严重者可出现抽搐、出血倾向加重等。儿童少尿期可能影响肾脏的正常发育和功能恢复，老年人少尿则可能进一步加重肾功能损害，诱发多种并发症。

多尿期

尿量增多：24小时尿量超过2000ml进入多尿期，根据尿量和氮质血症情况可分为移行期、多尿早期、多尿后期。移行期尿量虽有所增加，但血尿素氮等仍可上升；多尿早期尿量逐日增多，氮质血症未见改善；多尿后期尿量逐渐恢复至正常，此期患者易出现电解质紊乱，如低钾、低钠等，表现为乏力、心悸、腹胀等。儿童多尿期需注意防止脱水和电解质紊乱影响生长；老年人多尿可能导致水电解质平衡失调，加重心脏负担等。

恢复期

尿量恢复正常：患者尿量逐渐恢复至2000ml以内，精神、食欲基本恢复，体力逐渐恢复。但此期仍需注意休息，加强营养，一般需要1~3个月身体才能完全恢复。不同人群恢复时间和恢复程度有所差异，儿童可能在良好护理下恢复较快，老年人可能需要更长时间调养。