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弓形虫病的症状是什么

2025年12月05日 20:45:22
病情描述:

弓形虫病的症状是什么

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    弓形虫病分为先天性和获得性,先天性弓形虫病胎儿期可致流产、死胎、畸形等,新生儿期有发热、皮疹等表现;获得性弓形虫病急性期有淋巴结肿大、全身症状、多器官受累表现,慢性期症状隐匿,不同人群症状有差异,孕妇感染对胎儿影响大,需重视相关筛查和预防。

    一、先天性弓形虫病症状

    胎儿期:孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传染给胎儿,可能导致流产、死胎或胎儿畸形等严重后果。受感染的胎儿出生后可能存在生长发育迟缓、脑积水、小头畸形、视网膜脉络膜炎等多种表现。例如,有研究表明,先天性弓形虫感染的胎儿在出生时可能出现头小畸形,影响脑部正常发育,导致智力低下等问题。

    新生儿期:出生后的新生儿可能出现发热、皮疹、黄疸、肝脾肿大、贫血等表现。部分新生儿还可能出现肺炎、心肌炎等多系统受累的情况,如出现呼吸困难等肺炎相关症状,或心率异常等心肌炎表现。

    二、获得性弓形虫病症状

    急性期

    淋巴结肿大:是获得性弓形虫病最常见的表现之一,多见于颈后、颌下或腋下淋巴结,一般无压痛,可活动,持续数周或数月。例如,有患者感染弓形虫后,颈部淋巴结明显肿大,持续时间较长,经检查确诊为弓形虫感染。

    全身症状:可出现发热、乏力、头痛、肌肉疼痛等。发热一般为低热或中度发热,肌肉疼痛可累及全身肌肉,影响患者的活动能力,如出现四肢肌肉酸痛,导致行走困难等。

    多器官受累表现:

    眼部:可引起视网膜脉络膜炎,出现视力下降、眼前黑影等症状。如果累及视网膜,可能导致视物模糊,严重影响患者的日常生活和工作。

    肺部:可出现咳嗽、胸痛等症状,严重时可能出现呼吸困难。如弓形虫累及肺部,引起炎症反应,导致咳嗽咳痰,若病情进一步发展,可能出现呼吸急促等呼吸困难表现。

    神经系统:少数患者可出现脑膜炎、脑炎、癫痫发作等。例如,弓形虫侵犯神经系统,引发脑炎时,可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重者可危及生命。

    慢性期:多由急性期未及时治疗或免疫功能低下者发展而来,症状相对隐匿,可能表现为反复的淋巴结肿大、肌肉疼痛、视力下降等,病情迁延不愈,对患者的生活质量产生长期影响。例如,慢性期患者可能长期存在肌肉隐痛,影响其日常活动和体力劳动能力,同时视力下降可能逐渐加重,严重影响其视觉功能。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染弓形虫后症状可能有所差异。例如,免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染弓形虫后,病情往往更为严重,症状出现的时间可能更早,且更容易出现多器官受累的情况。而健康人群感染弓形虫后,急性期症状相对较轻,但也需引起重视,及时诊断和治疗,以避免发展为慢性期,对身体造成长期不良影响。对于孕妇这一特殊人群,感染弓形虫对胎儿的影响极大,需特别注意孕期的弓形虫筛查和预防,以保障胎儿健康。

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