糖尿病引起手脚麻木怎么办问

糖尿病患者出现手脚麻木可从控制血糖、营养神经、改善微循环及针对特殊人群注意事项等方面处理，控制血糖需用降糖药、合理饮食运动；营养神经可用维生素B族、醛糖还原酶抑制剂；改善微循环用前列腺素类似物、胰激肽原酶；儿童、老年、妊娠期糖尿病患者有各自治疗注意事项。

一、控制血糖

1.药物治疗：糖尿病患者出现手脚麻木，首先要严格按照医嘱使用降糖药物，如二甲双胍等，通过控制血糖水平来延缓周围神经病变的进展。研究表明，良好的血糖控制可以降低糖尿病并发症发生的风险，包括周围神经病变导致的手脚麻木等。

2.饮食与运动：合理控制饮食，遵循糖尿病饮食原则，如控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物。同时适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等，运动有助于改善胰岛素敏感性，辅助控制血糖。

二、营养神经治疗

1.维生素B族：可以使用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。维生素B1参与神经组织中糖代谢及神经递质合成，维生素B12是神经系统功能健全不可缺少的维生素，能促进神经髓鞘合成等。临床研究发现，补充维生素B族对于糖尿病周围神经病变引起的手脚麻木有一定的改善作用。

2.醛糖还原酶抑制剂：如依帕司他等，它可以抑制多元醇通路的活性，减少山梨醇和果糖的堆积，从而减轻神经损伤，缓解手脚麻木症状。

三、改善微循环

1.前列腺素类似物：前列地尔等药物可以扩张血管，改善微循环，为神经组织提供更多的血液供应，有助于缓解手脚麻木。研究显示，前列地尔能改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度等指标，对缓解症状有帮助。

2.胰激肽原酶：该药物能激活纤溶酶，降低血粘度，改善微循环，对糖尿病周围神经病变引起的手脚麻木有一定的治疗作用。

四、针对特殊人群的注意事项

1.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者出现手脚麻木时，首先要严格按照儿童糖尿病的治疗方案控制血糖，在使用营养神经等药物时要考虑儿童的生理特点，谨慎选择药物，并密切监测药物不良反应。儿童处于生长发育阶段，用药需更加谨慎，应在儿科医生的严格指导下进行治疗。

2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常伴有其他基础疾病，在治疗手脚麻木时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用多种药物，在使用营养神经、改善微循环等药物时，需咨询医生以避免药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。同时，老年患者在运动等方面要注意适度，避免过度运动导致身体损伤。

3.妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者出现手脚麻木时，治疗需更加谨慎。控制血糖时要选择对胎儿影响小的降糖方案，营养神经等药物的使用也需要权衡对胎儿和孕妇的影响，应在妇产科和内分泌科医生的共同指导下进行综合治疗，以保障母婴安全。