手术后伤口感染怎么办问

手术后伤口感染需及时就医评估，选择外科或感染科就诊，进行相关检查；要进行伤口局部清洁与换药；根据情况使用抗生素抗感染并加强营养支持；还需保持伤口干燥清洁并定期复诊，针对不同人群进行个体化治疗护理以促进伤口愈合、防止复发加重。

检查项目：可能会进行伤口分泌物涂片、培养及药敏试验等检查。通过分泌物涂片可以初步判断感染的病原体类型，而培养及药敏试验能明确具体是哪种细菌等病原体感染，并且找出对该病原体敏感的抗生素，为后续治疗提供依据。对于有糖尿病等基础疾病的患者，还可能需要检查血糖等指标，因为高血糖会影响伤口愈合，加重感染风险。

伤口局部处理

清洁伤口：医生会用生理盐水等对伤口进行清洁，去除伤口表面的污垢、异物及坏死组织等。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免引起患儿过度哭闹和不适。清洁过程中要注意无菌操作，防止二次感染。对于老年人，要考虑其皮肤弹性差等特点，轻柔操作避免损伤皮肤。

换药操作：根据伤口感染的严重程度定期进行换药。一般轻度感染可能每天或隔天换药一次，重度感染可能需要更频繁的换药。换药时会观察伤口的愈合情况，如红肿是否消退、渗液是否减少等。同时会根据情况使用合适的敷料，如吸收性好的纱布等覆盖伤口，保持伤口湿润环境促进愈合，对于感染较严重的伤口可能会使用含有抗菌成分的敷料。

抗感染治疗

抗生素使用：如果通过药敏试验明确了病原体及敏感抗生素，会选用相应的抗生素进行治疗。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用对儿童有严重不良反应的药物，优先选择安全性高、适合儿童的抗生素。老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用抗生素时要调整剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。一般来说，轻度感染可能口服抗生素即可，中重度感染可能需要静脉输注抗生素。

非药物抗感染辅助：除了抗生素治疗外，还可以通过加强营养支持来辅助抗感染。保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，对于促进伤口愈合、增强机体抵抗力非常重要。儿童患者需要保证均衡的饮食，摄入足够的营养以支持身体对抗感染和恢复。老年人可能由于食欲减退等原因，需要家人帮助调整饮食结构，确保营养摄入。

预防复发及后续护理

保持伤口干燥清洁：患者及家属要注意保持伤口周围皮肤的干燥清洁，避免沾水。对于儿童患者，要防止其搔抓伤口，必要时可以给患儿戴上手套。老年人要注意衣物的选择，避免摩擦伤口。

定期复诊：按照医生的要求定期复诊，医生会根据伤口愈合情况调整治疗方案。儿童患者复诊时要关注其生长发育相关指标是否受感染影响，老年人则要监测基础疾病的控制情况以及伤口的恢复情况。

总之，手术后伤口感染需要及时采取综合措施进行处理，根据不同人群的特点进行个体化的治疗和护理，以促进伤口尽快愈合，防止感染复发和病情加重。