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钩虫病有什么症状

2025年12月05日 22:39:58
病情描述:

钩虫病有什么症状

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    钩虫病有皮肤症状感染初期局部皮肤瘙痒灼热伴小红疹或小水疱儿童更明显搔抓易继发感染;肺部症状幼虫移行期感染后数天出现咳嗽咳痰带血等有基础肺部疾病者症状可加重;肠道症状成虫寄生期有腹痛、腹泻、贫血,腹痛为上腹部或脐周隐痛等,腹泻大便次数增多等,贫血是主要症状之一表现为面色苍白等;还有其他症状营养不良致食欲不振等体重减轻等,部分患者有异食癖喜食生米等儿童异食癖可致肠道梗阻等并发症。

    一、皮肤症状

    感染初期:当丝状蚴侵入皮肤时,部分患者可出现局部皮肤瘙痒、灼热感,伴有小红疹或小水疱,一般在数日内可消失。这是因为丝状蚴侵入人体皮肤后,引起局部的过敏反应。儿童由于皮肤较为娇嫩,接触丝状蚴后出现皮肤症状可能相对更明显,且搔抓后容易继发感染。

    二、肺部症状

    幼虫移行期:钩蚴随血液循环到达肺部时,可引起肺部病变。一般在感染后3-7天出现症状,表现为咳嗽、咳痰,痰中可能带血,重者可出现剧烈干咳和哮喘样发作。这是由于钩蚴在肺部移行,引起肺部毛细血管炎症、渗出等反应。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染钩虫后肺部症状可能会加重,影响呼吸功能,导致呼吸困难等症状更明显。

    三、肠道症状

    成虫寄生期

    腹痛:多数患者有上腹部或脐周隐痛,部分患者呈钝痛、胀痛或钻顶样痛。这是因为钩虫附着在小肠黏膜上,以血液、组织液、肠黏膜为食,引起肠道黏膜损伤和炎症,导致肠道功能紊乱,引起腹痛。儿童由于肠道功能尚未完全发育成熟,腹痛症状可能会影响其食欲和营养吸收,进而影响生长发育。

    腹泻:大便次数增多,每日可达2-4次,粪便稀薄,呈黏液样或水样。严重者可出现黏液血便。这是由于钩虫寄生导致肠道吸收功能障碍,消化功能紊乱引起腹泻。对于老年人,本身肠道功能相对较弱,感染钩虫后腹泻可能导致水电解质紊乱,需要更加关注其水、电解质平衡情况。

    贫血:是钩虫病的主要症状之一。由于钩虫吸血时,咬附部位不断渗血,且虫体更换咬附部位后,原伤口继续失血,加上患者慢性失血导致铁和蛋白质丢失过多,引起小细胞低色素性贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头昏、心悸等。儿童长期贫血会影响身体和智力发育;老年人贫血会加重心脑血管疾病的风险,如导致心肌缺血、脑供血不足等。

    四、其他症状

    营养不良:由于肠道吸收功能受到影响,患者出现食欲不振、消化不良等情况,长期可导致营养不良,表现为体重减轻、皮肤干燥、毛发枯黄等。儿童营养不良会严重影响生长发育,导致身高、体重低于同龄人;老年人营养不良则会降低机体抵抗力,容易并发其他感染性疾病。

    异食癖:部分患者出现异食癖,喜食生米、泥土、煤渣等,这可能与贫血及铁缺乏有关,但具体机制尚不十分明确。儿童出现异食癖可能会吞食一些不卫生的物质,导致肠道梗阻等其他并发症,需要特别注意护理。

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