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血压低是怎么引起的

2025年12月05日 23:02:59
病情描述:

血压低是怎么引起的

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    血压低可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体质较弱人群、体位改变、大量出汗或脱水;病理性因素涵盖心血管疾病、内分泌疾病、感染性疾病、营养不良等,不同人群因各自特点受不同因素影响出现血压低情况。

    体位改变:当人体从卧位突然转为站立位时,可能会发生体位性低血压。这是因为重力作用,血液会积聚在下肢等部位,导致回心血量减少,心脏输出量降低,从而引起血压短暂下降。这种情况在老年人中更为常见,老年人的血管弹性下降,自主神经调节功能减退,更容易出现体位性低血压。比如老年人早上起床突然站立时,可能会感觉头晕、眼前发黑,测量血压会发现血压较卧位时明显降低。

    大量出汗或脱水:在高温环境下大量出汗,或者因腹泻、呕吐等原因导致脱水时,体内水分丢失过多,血容量减少,血压就会降低。例如夏季长时间在户外活动且未及时补充水分的人,由于出汗过多,血液浓缩,血容量不足,血压会下降。对于儿童来说,腹泻导致脱水时,如果没有及时补液,也容易出现血压低的情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱,脱水对血容量的影响更为显著。

    病理性因素

    心血管疾病:某些心血管疾病可引起血压低。比如重度心力衰竭患者,心脏的泵血功能严重受损,不能将足够的血液泵送到外周血管,导致心输出量减少,进而引起血压降低。还有心包填塞,心包腔内液体大量积聚,压迫心脏,使心脏舒张受限,回心血量减少,心输出量降低,血压也会下降。对于患有先天性心脏病的儿童,如法洛四联症等,由于心脏结构异常,影响了正常的血液循环,也可能出现血压低的情况,这是因为心脏的正常生理功能受到破坏,导致血液供应不足。

    内分泌疾病:一些内分泌疾病会影响血压水平。例如肾上腺皮质功能减退症,患者体内的肾上腺皮质激素分泌不足,会导致水盐代谢紊乱,血容量减少,从而引起血压降低。甲状腺功能减退症也可能导致血压低,因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低,心输出量减少,外周血管阻力增加不明显,进而出现血压偏低的情况。在老年人中,内分泌功能本身就可能出现减退,所以更容易受到内分泌疾病对血压的影响。

    感染性疾病:严重的感染,如败血症,病原体在体内大量繁殖并释放毒素,可导致血管扩张,血管通透性增加,有效循环血量减少,血压下降。儿童在感染某些严重疾病时,如肺炎合并感染性休克,也容易出现血压低的情况,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染更容易扩散并引发严重的全身反应,影响血液循环。

    营养不良:长期营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能。例如缺乏蛋白质等营养物质时,会使血浆胶体渗透压降低,导致血液中的水分向组织间隙转移,血容量减少,血压降低。在一些贫困地区的儿童,由于饮食结构不合理,长期营养不良,就可能出现血压低的现象,同时还可能伴有生长发育迟缓等其他营养不良相关的表现。

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