先天性肌性斜颈的症状是什么问

先天性肌性斜颈有多种表现，出生后多可发现颈部肿块，随病情发展出现斜颈、颜面部不对称、颈部活动受限等，部分患儿有视力问题，不同年龄阶段表现不同，婴儿期需注意护理及及时就医。

特征：一般为一侧胸锁乳突肌中下段可触及椭圆形或圆形的肿块，质地较硬，与皮肤无粘连，可活动。例如，有研究统计显示，约80%-90%的先天性肌性斜颈患儿可触及颈部肿块。

斜颈

表现：患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转。随着病情发展，斜颈畸形会逐渐加重。比如，出生后数周内，患儿头部就会呈现明显的向患侧倾斜，面部转向对侧的状态。在婴儿时期，由于颈部肌肉挛缩，这种斜颈表现更为突出，而且会影响患儿的头部活动范围，使其头部向患侧旋转受限。

颜面部不对称

发生机制：由于长期斜颈，双侧颜面部发育会出现不对称。一般在1岁以后逐渐明显，患侧面部会短小，健侧面部相对丰满。例如，患侧的眼裂、口角等会低于健侧，双侧面部轮廓不对称，这种不对称会随着年龄增长而愈发显著，严重影响患儿的外观。

颈部活动受限

具体情况：患儿颈部向患侧旋转及向健侧侧屈的活动均受限。例如，在为患儿进行颈部活动检查时，会发现其颈部向患侧旋转时受到明显阻碍，向健侧侧屈也不能达到正常的活动范围。这是因为胸锁乳突肌挛缩导致颈部肌肉的正常运动功能受到影响。

视力问题（部分患儿可能出现）

产生原因：长期斜颈可能会引起患儿双眼不在同一水平位，导致斜视，进而影响视力发育。例如，由于头部长期倾斜，双眼的视觉方向不一致，会引发视觉中枢对双眼传入的影像不能融合，从而造成斜视，影响患儿的视力正常发育，出现视物模糊等视力相关问题。

不同年龄阶段的特殊表现

婴儿期：主要以颈部肿块和斜颈为主要表现，容易被家长发现颈部的异常肿块以及头部的倾斜姿势。

幼儿期：除了斜颈和颜面部不对称更加明显外，颈部活动受限更为严重，而且可能因为长期斜颈导致脊柱出现代偿性侧弯等问题。例如，幼儿在行走或站立时，可能会因为颈部姿势异常，引起脊柱的侧弯，影响身体的正常发育和姿势。

学龄期：除了上述表现外，可能会因为颜面部不对称等外观问题产生心理压力，出现自卑等心理状况，同时颈部的不适可能会影响其学习和日常活动，如颈部疼痛、活动不灵活等会干扰其课堂上的坐姿和头部活动，进而影响学习效率。

特殊人群情况（以婴儿为例）

婴儿的护理注意事项：婴儿期的先天性肌性斜颈患儿，家长在护理时要特别注意正确的体位摆放，避免长期保持患侧卧位等加重斜颈的姿势。可以经常帮助患儿进行颈部的被动活动，如轻柔地将患儿头部向健侧旋转、向患侧侧屈等，但是要注意动作轻柔，避免过度用力造成损伤。同时，要密切观察肿块的变化以及斜颈的程度，如果发现病情有加重趋势，应及时就医，因为婴儿期是治疗先天性肌性斜颈的关键时期，早期干预可以取得较好的效果。