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肩周炎根治的方法有哪些

2025年12月05日 20:01:31
病情描述:

肩周炎根治的方法有哪些

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    肩周炎可通过非手术和手术方法治疗。非手术有运动疗法(钟摆、爬墙运动)、物理治疗(热敷、超短波)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术可选关节镜下松解术,适用于非手术无效、粘连严重者,无绝对“根治”方法,需据个体情况制定个性化方案,部分可能复发。

    一、非手术治疗方法

    (一)运动疗法

    1.钟摆运动:患者身体前倾,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,以及画圈摆动,可在一定程度上改善肩关节活动度,适用于各年龄段肩周炎患者,能帮助松解粘连,改善肩部血液循环。例如,每天进行3-4次,每次摆动10-15分钟,不同年龄人群可根据自身耐受程度调整摆动幅度和频率。

    2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高患侧上肢的高度,以此增加肩关节的外展活动度。儿童进行爬墙运动时要注意动作轻柔,避免过度用力造成损伤;老年人可根据自身肩关节活动受限情况,适当降低起始高度,逐步增加高度,一般每天练习3-4次,每次重复10-15次。

    (二)物理治疗

    1.热敷:通过热传递改善肩部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄段人群对温度的耐受略有差异,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间,但要密切观察皮肤情况,防止烫伤。

    2.超短波治疗:利用高频电场作用于人体,产生热效应和非热效应,促进肩部炎症消退和组织修复。对于肩周炎患者,超短波治疗具有一定的消炎、止痛作用,一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据设备和患者情况而定,通常在10-15分钟左右。不同年龄患者在治疗时需注意调整合适的能量输出,儿童和老年人可能需要适当降低能量。

    (三)药物治疗

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但需注意药物的不良反应,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,老年人使用时要警惕胃肠道反应等问题,需在医生指导下谨慎使用。

    二、手术治疗方法

    (一)关节镜下松解术

    1.适用情况:对于经过长时间规范非手术治疗效果不佳,肩关节粘连严重,严重影响日常生活和工作的肩周炎患者可考虑。一般适用于年龄在18-65岁之间,身体状况能耐受手术的患者,但具体还需根据患者的整体健康状况、肩关节粘连程度等综合评估。

    2.手术原理:通过关节镜进入肩关节内部,利用器械松解粘连的组织,恢复肩关节的正常结构和活动功能。手术创伤相对较小,术后恢复相对较快,但仍需进行术后的康复训练来巩固疗效。

    需要注意的是,目前并没有所谓的“根治”肩周炎的绝对方法,通过综合治疗可以缓解症状、改善肩关节功能,但部分患者可能会有复发的情况。在治疗过程中要根据个体的年龄、身体状况等制定个性化的治疗方案。

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