腰肌劳损问

腰肌劳损病因有长期不良腰部姿势、腰部急性损伤未彻底治疗、年龄增长；症状是腰部隐痛反复发作等；诊断依据病史、症状、体格检查及影像学；非药物干预包括康复锻炼（小飞燕、五点支撑）和物理治疗（热敷、按摩）；特殊人群中老年人锻炼适度保暖，孕妇避免久站久坐，儿童需培养良好生活习惯预防

一、病因分析

腰肌劳损的发生与多种因素相关。长期不良腰部姿势是常见诱因，例如长时间保持伏案工作、久坐不动的状态，会使腰部肌肉始终处于紧张收缩状态，肌肉持续紧张易引发劳损；腰部急性损伤后若治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜修复不完全，遗留慢性损伤因素，也可发展为腰肌劳损；随着年龄增长，腰部肌肉力量逐渐减退、弹性降低，腰椎的稳定性下降，更易出现腰肌劳损，这在中老年人群中较为多见。

二、症状表现

患者主要表现为腰部隐痛反复发作，疼痛程度可因气候变化或劳累程度而变化，劳累时疼痛往往加重，休息后能有所减轻，适当活动或改变体位时疼痛可缓解，但活动过度又会使疼痛加剧。部分患者存在腰部僵硬感，早晨起床或久坐起立时腰部僵硬感较为明显，活动后这种僵硬感可逐渐缓解。

三、诊断要点

医生会依据患者病史、症状来进行诊断。详细询问患者是否有长期不良腰部姿势、腰部急性损伤史等。体格检查时可见腰部压痛，压痛部位多在骶棘肌处、髂骨脊后部等区域，一般无明显下肢放射痛。影像学检查如X线可排除骨骼病变等情况，从而明确腰肌劳损的诊断。

四、非药物干预措施

1.康复锻炼：小飞燕动作是较好的锻炼方式，患者俯卧位，头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复进行，可增强腰部肌肉力量；五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、肩部为支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，重复进行，能锻炼腰部肌肉。

2.物理治疗：热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，用温毛巾或热水袋敷于腰部，温度控制在40-50℃，每次敷15-20分钟，每天可进行数次；还可采用按摩的方式，由专业人员对腰部肌肉进行轻柔按摩，放松紧张的肌肉，但要注意力度适中。

五、特殊人群注意事项

老年人：因其腰部肌肉、骨骼功能减退，康复锻炼需适度，避免过度劳累加重劳损，可选择慢走、太极拳等较温和的运动方式，运动时间不宜过长，以身体无明显不适为宜，同时要注意腰部保暖，防止受凉加重病情。

孕妇：孕期身体重心改变，腰部受力情况不同，出现腰肌劳损时要避免长时间站立或坐着，休息时可在腰部垫软枕来维持腰部生理曲度，减轻肌肉负担，日常活动要缓慢，减少腰部突然用力的情况。

儿童：虽然儿童患腰肌劳损较少见，但若有长期不良坐姿等情况需关注，要培养正确坐姿，避免长时间弯腰等，引导其保持良好生活方式，预防腰部问题发生，因为良好的生活习惯对儿童腰部健康发育至关重要。