血脂检查一般包括哪些项目问

血脂检查包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等项目，各项目有正常范围及受不同因素影响情况，还有脂蛋白a（Lp(a)）等有时也会检测，其水平与相关疾病风险有关。

1.总胆固醇（TC）：是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。正常范围一般在2.8~5.2mmol/L之间。总胆固醇水平受饮食、年龄、性别、遗传等多种因素影响。例如，长期高脂饮食可能导致总胆固醇升高；年龄增长，尤其是男性50岁以后、女性绝经后，总胆固醇有升高趋势。

特殊人群：对于儿童，不同年龄段总胆固醇正常范围不同，一般新生儿总胆固醇约1.0~2.5mmol/L，婴儿期约1.8~4.4mmol/L等，儿童总胆固醇异常需考虑家族性高脂血症等遗传因素或后天不良生活方式影响；对于孕妇，孕期总胆固醇正常范围会有所变化，一般在3.1~5.9mmol/L左右，需密切监测，过高可能增加妊娠相关风险。

2.甘油三酯（TG）：是血液中甘油和脂肪酸结合而成的酯。合适水平一般低于1.7mmol/L，超过1.7mmol/L为升高。甘油三酯水平受饮食影响较大，进食大量高脂、高糖食物后，甘油三酯会明显升高。

特殊人群：儿童甘油三酯正常范围随年龄变化，新生儿约0.1~1.0mmol/L，幼儿期约0.2~1.2mmol/L等；对于糖尿病患者，常伴有甘油三酯代谢紊乱，易出现甘油三酯升高，需积极控制血糖以改善血脂情况；肥胖人群往往甘油三酯水平偏高，需通过控制体重、调整饮食结构来调节。

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化的作用。正常范围一般男性>1.04mmol/L，女性>1.29mmol/L。HDL-C水平降低与心血管疾病风险增加相关，其水平受遗传、生活方式等影响，如吸烟、缺乏运动等会使HDL-C降低。

特殊人群：老年人群HDL-C水平可能有下降趋势，需关注其变化，通过健康生活方式维持HDL-C在合适范围；对于女性，绝经前HDL-C水平一般高于男性，绝经后HDL-C水平逐渐降低，更需注意监测和维护。

4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化的重要危险因素。合适水平一般<3.4mmol/L，升高时心血管疾病风险增加。LDL-C水平升高与遗传因素、高脂饮食、缺乏运动等有关。

特殊人群：儿童LDL-C正常范围随年龄变化，如1~2岁儿童一般<4.1mmol/L，3~19岁儿童青少年一般<3.4mmol/L等；对于有家族性高脂血症的特殊人群，LDL-C水平往往显著升高，需进行更严格的监测和干预。

此外，有时还会检测脂蛋白a（Lp(a)）等项目，Lp(a)水平升高也与动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加相关，其水平主要由遗传因素决定，受环境因素影响较小。