心脏造影检查怎么做问

心脏造影检查前要患者做好饮食、药物、心理准备并准备好设备，检查时选择穿刺部位、操作穿刺并注入造影剂成像，检查后要护理穿刺部位、进行水化治疗并观察病情。

一、检查前准备

1.患者准备

饮食方面：检查前6-12小时需禁食禁水，避免检查过程中因呕吐导致误吸等情况。对于儿童患者，要提前告知家属相关禁食禁水要求，以保证检查安全。

药物调整：如果患者正在服用抗凝剂等药物，需提前告知医生，医生会根据情况决定是否需要调整药物，因为心脏造影检查可能会有出血风险，药物调整不当可能增加出血并发症的发生几率。对于有基础疾病如高血压的患者，检查当日可以用少量水送服降压药，以维持血压稳定。

心理准备：向患者及家属解释检查的目的、过程和可能出现的情况，缓解患者的紧张情绪。儿童患者可能会因对检查环境不熟悉而恐惧，家属要在检查前给予安抚，帮助儿童树立信心。

2.设备准备：准备好心脏造影所需的设备，如导管、X线机等，确保设备处于良好工作状态。

二、检查过程

1.穿刺部位选择

通常选择桡动脉或股动脉进行穿刺。如果选择桡动脉穿刺，一般在手腕部的桡动脉处进行；如果选择股动脉穿刺，则在腹股沟区的股动脉处进行。对于儿童患者，由于股动脉相对较粗，可能更倾向于选择股动脉穿刺，但要注意操作的精细度，减少对儿童血管的损伤。

2.穿刺操作

以桡动脉穿刺为例，医生会在穿刺部位进行局部麻醉，然后用穿刺针穿刺桡动脉，成功穿刺后插入导丝，再沿导丝插入导管。如果是股动脉穿刺，同样先进行局部麻醉，然后穿刺股动脉，插入导丝和导管。在整个穿刺过程中，要严格遵循无菌操作原则，防止感染。

3.造影剂注入与成像

通过导管将造影剂注入冠状动脉等血管内，然后利用X线机进行成像。造影剂会使血管显影，医生可以通过X线影像观察血管的形态、有无狭窄等病变情况。在注入造影剂时，要密切观察患者的反应，因为部分患者可能对造影剂过敏，儿童患者由于身体机能尚未完全发育，对造影剂的耐受性可能与成人不同，更要密切监测。

三、检查后注意事项

1.穿刺部位护理

桡动脉穿刺部位：穿刺后要压迫止血，然后用绷带包扎。术后要密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。儿童患者由于活泼好动，要注意避免穿刺部位受到碰撞，家长要协助固定患儿的手腕，防止过早活动导致穿刺部位出血。

股动脉穿刺部位：同样需要压迫止血并包扎，术后患者需要平卧一段时间，穿刺侧下肢要保持伸直状态，避免弯曲，防止出血。儿童患者要注意安抚，避免其乱动导致穿刺部位出血。

2.水化治疗：术后要鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出。对于儿童患者，要适当引导其饮水，保证足够的尿量，帮助造影剂排泄。

3.病情观察：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。如果患者出现胸痛、胸闷、过敏反应等不适症状，要及时告知医生进行处理。儿童患者的生命体征相对不稳定，更要加强监测。