新生儿得败血症能治好吗问

新生儿败血症可以治好，但预后受病原菌、治疗开始时间、新生儿自身状况等因素影响，治疗包括抗感染、支持对症治疗（维持生命体征、营养支持、处理并发症等），孕期及出生后需注意相关卫生护理，出现疑似表现要及时就医早诊早治以提高治愈率。

一、影响预后的因素

1.病原菌方面

若病原菌为金黄色葡萄球菌等容易引起迁徙性病灶的细菌，预后相对可能稍差；而如果是大肠杆菌等相对常见病原菌，在及时有效的治疗下也有较好的治愈可能。一般来说，早发型败血症（出生后7天内起病）病原菌多来自母体，常见大肠杆菌等革兰阴性菌，病情往往较重，但早期诊断并积极治疗仍有治愈希望；晚发型败血症（出生后7天以后起病）病原菌多为葡萄球菌、机会致病菌等，相对早发型预后可能稍好一些，但也需根据具体情况判断。

2.治疗开始时间

一旦新生儿败血症能早期明确诊断，并在早期就开始合理的抗感染治疗，治愈的概率会大大提高。如果延误治疗，病情可能迅速进展，出现多器官功能损害等严重并发症，从而影响预后，导致治疗难度增加，治愈的可能性降低。

3.新生儿自身状况

早产儿由于各器官发育更不成熟，免疫功能更差，发生败血症后病情进展往往更快，出现并发症的风险更高，如可能出现呼吸窘迫、坏死性小肠结肠炎等，相对足月儿预后可能稍差，但现在随着新生儿重症监护技术的发展，早产儿败血症也有很多治愈的案例。足月儿如果出生时一般情况较好，没有严重的基础疾病，在发生败血症后经过积极治疗，治愈的可能性较大。

二、治疗措施

1.抗感染治疗

一旦怀疑或确诊新生儿败血症，应立即使用抗生素。开始时一般选用广谱抗生素，如针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的联合抗生素，待血培养等检查结果回报后，再根据病原菌调整抗生素用药。例如，若血培养提示为葡萄球菌，可选用耐酶青霉素等；若为大肠杆菌等革兰阴性菌，可选用第三代头孢菌素等。

2.支持对症治疗

维持生命体征：密切监测新生儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，保持呼吸通畅，必要时给予吸氧等支持。对于有循环衰竭的新生儿，需要进行抗休克治疗，如补充血容量等。

营养支持：保证新生儿足够的热量和营养供给，可通过静脉营养或母乳喂养等方式，满足新生儿生长发育的需求，增强机体抵抗力。

处理并发症：如果出现脑膜炎、肺炎、休克等并发症，需要积极处理。如出现脑膜炎，可能需要进行脑脊液相关检查，并给予相应的治疗；出现休克时，要及时进行抗休克治疗，维持内环境稳定等。

三、温馨提示

对于新生儿败血症，孕妇在孕期要注意保持良好的卫生习惯，避免感染等情况发生。在新生儿出生后，要注意加强护理，保持新生儿皮肤、黏膜的清洁，尤其是脐部的护理要到位，防止感染。一旦新生儿出现拒奶、体温异常（体温不升或发热）、精神萎靡等疑似败血症的表现，要及时就医，做到早诊断、早治疗，以提高治愈率，减少严重并发症的发生，保障新生儿的健康。