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被狗咬后怎么办

2025年12月05日 19:44:37
病情描述:

被狗咬后怎么办

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    被狗咬后要立即处理伤口,包括用肥皂水等冲洗至少15分钟、消毒伤口;尽快就医,医生会评估伤口、接种狂犬病疫苗,严重伤口可能需接种被动免疫制剂;之后观察症状、护理伤口,接种疫苗期间避免剧烈运动等。

    一、立即处理伤口

    1.冲洗伤口:被狗咬后应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这样可以尽量清除伤口处的病毒等病原体,因为狂犬病病毒对肥皂水等弱碱性物质比较敏感,通过充分冲洗能有效减少病毒残留。对于儿童来说,要注意安抚其情绪,确保冲洗过程顺利且充分;对于有基础疾病的患者,同样要保证冲洗的力度和时间足够以达到清洁伤口的目的。

    2.消毒伤口:冲洗完后用碘伏等消毒剂消毒伤口,消毒可以进一步杀灭可能存在的病原体,防止伤口感染。

    二、尽快就医

    1.伤口评估:及时前往医院就诊,医生会对伤口进行详细评估,判断伤口的严重程度等情况。比如对于儿童被狗咬的伤口,要格外关注伤口是否较深、是否有感染风险等;对于有糖尿病等基础疾病的患者,伤口感染的风险可能更高,医生会更谨慎评估。

    2.接种狂犬病疫苗:被狗咬后接种狂犬病疫苗是非常关键的措施。一般来说,需要尽早接种狂犬病疫苗,原则上是在24小时内接种最好,但即使超过24小时,也应尽快接种。狂犬病疫苗需要按照程序进行接种,通常有多次接种的安排。对于儿童,要注意接种时的配合以及后续观察是否有不良反应等;对于特殊人群如孕妇等,也需要接种狂犬病疫苗,因为狂犬病一旦发病致死率几乎100%,所以即使有特殊情况也不能忽视接种疫苗。

    3.是否需要接种狂犬病被动免疫制剂:如果伤口比较严重,如伤口深、面积大等情况,可能还需要接种狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白等。医生会根据伤口的具体情况来判断是否需要使用该制剂。

    三、观察与后续注意事项

    1.观察症状:在完成伤口处理和疫苗接种等措施后,要注意观察自身是否出现狂犬病的相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。如果出现这些症状,要立即就医并告知医生被狗咬的情况。对于儿童,家长要密切观察儿童的精神状态、是否有异常的行为表现等;对于有基础疾病的患者,要留意自身基础疾病是否有加重等情况与狂犬病症状的关联情况。

    2.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免伤口沾水等,按照医生的嘱咐进行伤口的后续护理。如果是儿童,家长要帮助儿童保护好伤口,防止儿童抓挠等导致伤口感染;对于有基础疾病的患者,要根据自身基础疾病情况注意伤口护理,比如糖尿病患者要控制血糖稳定以利于伤口愈合等。

    3.避免剧烈运动等:在接种狂犬病疫苗期间,一般建议避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶等,因为这些情况可能会影响疫苗的免疫效果或者加重不良反应。对于儿童来说,要尽量避免其过度玩耍等剧烈活动;对于有其他生活方式习惯的患者,如爱运动的人等,要提醒其在疫苗接种期间注意调整生活方式。

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