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手脱臼如何处理

2025年12月05日 21:37:29
病情描述:

手脱臼如何处理

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    手脱臼的处理步骤包括立即停止活动、部分情况可尝试自行复位、及时就医复位、复位后固定及康复治疗;不同人群手脱臼有不同注意事项,儿童需尽快就医、固定牢固且监护下适度康复训练,老年人固定时间长、防并发症且康复缓慢温和,特殊病史人群要依自身病史注意伤口护理、血糖控制或神经系统影响等。

    尝试自行复位(部分情况):若脱臼情况较轻微且有一定医学常识的人可在专业指导下尝试自行复位。例如手指脱臼,可尝试通过缓慢轻柔的牵引等方法试图恢复关节位置,但要注意力度和方法正确,避免造成二次损伤。

    及时就医:大多数情况需要尽快前往医院就诊。医生会通过专业的检查确定脱臼的部位和情况,然后进行复位操作。一般会采用手法复位,医生会根据手脱臼的具体关节,如肩关节、肘关节等,运用合适的手法将脱位的关节恢复到正常解剖位置。在复位过程中可能会有一定疼痛,患者要尽量配合医生。

    固定:复位成功后通常需要进行固定。会根据脱臼的关节选择合适的固定方式,如使用绷带、夹板或石膏等将受伤的手固定在适当位置,固定时间一般根据脱臼的严重程度等因素而定,通常需要固定数周,以保证受伤的关节周围组织得以修复,防止再次脱位。

    康复治疗:在固定期间和拆除固定后,都需要进行康复治疗。固定期间要进行一些手指或手臂肌肉的轻度收缩等锻炼,防止肌肉萎缩。拆除固定后,逐渐进行关节的活动度训练等康复锻炼,恢复手的正常功能。一般需要在康复治疗师的指导下进行系统的康复训练,康复的时间和具体训练内容会因个体差异和脱臼情况而有所不同。

    不同人群手脱臼的注意事项

    儿童:儿童手脱臼相对常见,比如在被牵拉等情况下容易发生。儿童手脱臼后家长不要惊慌,应尽快带孩子就医。在就医过程中要尽量安抚儿童情绪。儿童手脱臼复位后,固定要更加注意,因为儿童好动,要确保固定装置牢固,避免儿童自行玩耍导致再次脱位。而且儿童的康复训练要在医生和家长的密切监护下进行,训练强度要适中,根据儿童的恢复情况逐步增加。

    老年人:老年人手脱臼可能与骨质疏松等因素有关。老年人手脱臼复位后,固定时间可能相对较长,因为老年人身体恢复能力较年轻人差。在固定期间要注意预防并发症,如压疮等,要经常检查固定部位皮肤情况。康复治疗要更加缓慢温和,同时要关注老年人的整体健康状况,如是否有心血管疾病等,康复训练要避免导致老年人身体其他部位出现不适。

    特殊病史人群:如果患者有糖尿病等基础病史,手脱臼后要更加注意伤口护理和康复过程中的血糖控制。因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,在复位后的伤口(如有)护理要更加严格,防止感染。康复训练要根据血糖控制情况等进行调整,确保训练不会因为血糖波动等因素影响恢复。如果有神经系统疾病等病史的人群手脱臼,复位和康复过程中要特别注意对神经系统功能的影响,康复训练要在充分评估神经系统状况下进行,避免因训练不当加重神经系统损伤相关问题。

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