低血压高怎么降下来问

血压管理涵盖生活方式调整（严格控钠盐摄入、增钾及均衡饮食的饮食控制，选合适有氧运动、循序渐进的适度运动，将BMI维持在合适范围的体重管理），若单纯生活方式调整不达标则需在医生指导下用利尿剂、ACEI、ARB等降压药，特殊人群中老年人服降压药要监测血压变化、定期复诊和保暖，儿童优先非药物干预，妊娠期女性需选对胎儿影响小的药，有基础病史患者要选对肾功能影响小的药并控基础病。

一、生活方式调整

1.饮食控制：严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入；增加钾的摄入，多食用香蕉、菠菜、土豆等富含钾的新鲜蔬果，钾有助于促进钠的排出从而辅助降压；同时保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入。

2.适度运动：根据自身状况选择合适的有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度运动，像快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑等，运动需循序渐进，避免过度劳累，运动频率可保持每周3-5次；对于体质较弱者，可先从低强度运动开始，逐步增加运动强度和时间。

3.体重管理：将体质指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2范围内，超重或肥胖者需通过合理控制饮食与坚持运动来减轻体重，每减轻10%的体重，收缩压可降低5-20mmHg，体重控制对血压的管理至关重要。

二、药物干预原则

若单纯生活方式调整无法使血压达标，需在医生指导下合理使用降压药物。常用的降压药物类别有利尿剂（通过促进钠排泄降低血容量）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合）等，但具体药物选择及用药方案需由医生根据患者的年龄、基础疾病等综合情况制定，患者不可自行随意用药。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：服用降压药物时需密切监测血压变化，尤其是体位性血压变化，避免快速起身导致头晕等不适，用药过程中应定期复诊，让医生根据血压情况调整用药方案；日常生活中要注意保暖，因为寒冷可能影响血管收缩功能进而影响血压。

2.儿童：一般优先采用非药物干预措施，如通过调整饮食结构、鼓励适度活动等方式控制血压，仅在非药物干预效果不佳且病情需要时，才在医生严格评估后谨慎使用降压药物，且要避免使用不适合儿童的降压药物剂型或成分。

3.妊娠期女性：降压治疗需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响最小的降压药物，密切监测母婴状况，因为不合适的降压药物可能对胎儿发育产生不良影响，整个孕期都要确保血压控制在安全范围内。

4.有基础病史患者：如合并肾脏疾病的患者，降压时要选择对肾功能影响较小的药物，并密切监测肾功能指标，例如慢性肾病患者优先考虑使用ACEI或ARB类药物（需评估肾功能情况），同时要积极治疗基础疾病，控制其他可能影响血压的因素。