股骨头疼痛怎样治疗问

股骨头相关疾病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与避免负重，让股骨头充分休息减负担；药物治疗有非甾体抗炎药止痛、改善血运药物促进血供；物理治疗有热敷促血液循环、理疗仪改善血运等。手术治疗包括髓芯减压术改善血运适用于早期患者，髋关节置换术替换假体适用于晚期非手术无效患者，儿童髋关节置换术一般不首先考虑。

一、非手术治疗

（一）休息与避免负重

1.原理：让股骨头得到充分休息，减少股骨头的压力，避免病情进一步加重。对于因创伤、过度劳累等引起股骨头疼痛的患者，休息是基础措施。例如，对于长期从事重体力劳动的人群，过度负重会加重股骨头负担，休息可缓解疼痛。

2.具体做法：避免长时间站立、行走或剧烈运动，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻患肢负重。对于儿童患者，要减少跑跳等剧烈活动，保证充足的休息时间。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药

作用：具有抗炎、止痛的作用，能缓解股骨头疼痛症状。例如，阿司匹林通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效果，但儿童使用需谨慎，因其可能引起瑞氏综合征。

适用情况：适用于轻度至中度股骨头疼痛的患者，尤其是炎症引起疼痛的情况。

2.改善血运药物

作用：促进股骨头局部血液循环，改善股骨头的营养供应，有助于缓解疼痛并促进修复。如前列地尔可扩张血管，增加股骨头血供。

适用情况：对于存在股骨头血运障碍导致疼痛的患者适用，不同年龄患者使用时需考虑药物代谢等差异，儿童使用需严格评估。

（三）物理治疗

1.热敷

作用：通过热传递，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于因寒冷刺激或血液循环不良引起的股骨头疼痛有一定缓解作用。

具体做法：用温热的毛巾或热敷袋敷于髋关节部位，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童热敷时要注意控制温度，避免烫伤。

2.理疗仪治疗

作用：利用特定的物理因子，如超声波、红外线等，改善股骨头周围组织的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。

适用情况：适用于多种原因引起的股骨头疼痛患者，不同年龄患者根据其身体状况选择合适的理疗参数，儿童进行理疗时需在专业人员监护下进行。

二、手术治疗

（一）髓芯减压术

1.原理：通过降低骨髓内压力，改善股骨头的血运，促进坏死骨的修复，从而缓解疼痛。

2.适用情况：适用于早期股骨头缺血性坏死导致疼痛的患者，尤其是年轻、病变范围较小的患者。对于儿童患者，需谨慎评估其股骨头发育情况及手术风险。

（二）髋关节置换术

1.原理：用人工髋关节假体替换受损的髋关节，恢复髋关节的正常结构和功能，消除疼痛。

2.适用情况：适用于晚期股骨头坏死、疼痛严重且非手术治疗无效的患者。对于老年患者，髋关节置换术可显著改善生活质量；但儿童患者由于骨骼仍在发育，一般不首先考虑髋关节置换术，除非病情非常严重且其他治疗方法无法实施。