长期高血压容易引起哪些脏器受损问
长期高血压容易引起哪些脏器受损
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高血压对心脏、脑、肾脏、眼底等脏器均有损害,左心室肥厚、冠心病等是高血压对心脏的损害表现;脑出血、脑梗死是对脑的损害;高血压肾病、慢性肾衰竭是对肾脏的损害;眼底病变是对眼底的损害,不同人群受高血压损害风险不同,不良生活方式会加重损害,有高血压病史者应控制血压并定期检查脏器。
冠心病:高血压可损伤血管内皮细胞,促使脂质沉积,引发动脉粥样硬化,使冠状动脉狭窄或阻塞,增加冠心病的发病风险。高血压患者发生冠心病的几率比血压正常者高2-3倍。大量临床研究表明,长期高血压未得到有效控制,会加速冠状动脉粥样硬化的进程,导致心肌缺血、缺氧,引发心绞痛、心肌梗死等。
脑
脑出血:高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂易导致脑出血。高血压是脑出血最常见的病因,约70%的脑出血由高血压引起。据统计,在高血压患者中,每年约有1%-2%的人发生脑出血,且病情往往较为严重,致残率和致死率较高。
脑梗死:高血压可促使血液中脂质沉积于血管壁,形成动脉粥样硬化斑块,导致脑血管狭窄、闭塞,引起脑梗死。同时,高血压还可使血液黏稠度增加,血流缓慢,进一步促进脑梗死的发生。高血压患者发生脑梗死的风险是血压正常者的4-6倍。例如,长期高血压合并糖尿病、高脂血症等危险因素时,脑梗死的发病风险会显著升高。
肾脏
高血压肾病:长期高血压使肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾小球逐渐硬化、纤维化,最终导致肾功能减退。早期可表现为夜尿增多、微量蛋白尿,随着病情进展,可出现肌酐清除率下降、血肌酐升高等,最终发展为肾衰竭。流行病学资料显示,高血压病程超过10年者,约10%会出现高血压肾病。
慢性肾衰竭:严重的高血压肾病进一步发展可导致慢性肾衰竭。在我国,高血压是引起慢性肾衰竭的第二位病因,仅次于肾小球肾炎。长期高血压导致的肾脏结构和功能的进行性损害,会使肾脏排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的能力逐渐丧失,需要依赖肾脏替代治疗来维持生命。
眼底
眼底病变:高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化,早期表现为视网膜动脉变细、反光增强,随后可出现视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿等。长期高血压可导致眼底病变逐渐加重,严重影响视力,甚至导致失明。例如,高血压患者中约70%有眼底病变,病程越长、血压控制越差,眼底病变的发生率和严重程度越高。
对于不同年龄、性别的人群,高血压对脏器的损害风险有所不同。一般来说,老年人群由于血管弹性下降,更容易受到高血压的影响;女性在更年期前后由于激素水平变化,血压波动较大,也需注意高血压对脏器的损害。生活方式方面,长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压对脏器的损害。有高血压病史的人群应严格控制血压,定期进行脏器相关检查,如心脏超声、头颅CT或MRI、肾功能检查、眼底检查等,以便早期发现脏器受损情况并及时干预。
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