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冠心病的护理方法有哪些

2025年12月05日 20:14:05
病情描述:

冠心病的护理方法有哪些

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    冠心病护理需密切监测生命体征与症状,按病情安排休息活动,给予低盐低脂低糖饮食保持大便通畅,关注患者心理状态讲解疾病知识给予心理支持,预防心力衰竭与心律失常,老年患者注意安全饮食,女性患者注重心理疏导,儿童冠心病遵循儿科原则护理。

    一、病情观察

    1.生命体征监测:密切监测冠心病患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,一般每15~30分钟观察记录1次,若病情不稳定需缩短观察间隔。例如,心率过快或过慢、血压波动过大等情况均需及时识别并汇报,因为心率异常可能提示心律失常等并发症,血压异常可能影响心脏灌注;2.症状观察:留意患者胸痛、胸闷等典型症状的发作频率、持续时间、程度及缓解方式,若患者胸痛持续不缓解且程度较前加重,需警惕急性心肌梗死等严重情况,及时配合医生处理。

    二、生活护理

    1.休息与活动:根据患者病情安排休息与活动。急性期需绝对卧床休息,减少心肌耗氧量;病情稳定后可逐步增加活动量,如从床边活动开始,逐渐过渡到室内行走、室外散步等,但要避免剧烈运动及过度劳累。对于老年患者,活动时需有人陪伴,防止跌倒;女性患者若处于围绝经期等特殊时期,体力相对较弱,活动量应循序渐进;2.饮食护理:给予低盐、低脂、低糖饮食,每日盐摄入量控制在6g以内,避免食用动物内脏、油炸食品等高脂食物,多摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等,保持大便通畅,因为便秘时用力排便会增加心肌耗氧量,诱发心绞痛或心肌梗死。

    三、心理护理

    1.情绪评估与干预:关注患者心理状态,通过沟通了解其焦虑、恐惧等情绪。向患者讲解冠心病的相关知识,使其对疾病有正确认识,减轻心理负担。对于情绪波动较大的患者,如老年患者可能因对疾病预后担忧而焦虑,需耐心倾听其诉求,给予心理支持,必要时可请心理医生协助干预。

    四、并发症预防

    1.心力衰竭预防:指导患者避免感染、过量饮水等诱发心力衰竭的因素,密切观察患者有无呼吸困难、水肿、乏力等心力衰竭表现,若出现相关症状及时处理。对于有基础病史的患者,如既往有高血压性心脏病等病史的冠心病患者,更需加强监测;2.心律失常预防:告知患者避免情绪过度激动、过度劳累及摄入刺激性饮品(如咖啡、浓茶)等,定期监测心电图,若发现心律失常及时报告医生,以便早期处理。

    五、特殊人群护理注意事项

    1.老年患者:老年冠心病患者各器官功能衰退,护理时要特别注意安全,如协助翻身、活动时防止跌倒,饮食需易于消化,预防误吸等;2.女性患者:女性冠心病患者可能存在特殊的心理社会因素,如围绝经期激素变化等影响,护理中除关注病情外,要注重心理疏导,关注其生活质量及家庭支持情况;3.儿童相关特殊情况(若涉及儿童冠心病):儿童冠心病相对少见,但护理时需遵循儿科安全原则,如用药需严格按照儿科剂量标准,避免使用不适合儿童的药物,密切观察儿童的生长发育及病情变化,与家长充分沟通病情及护理要点。

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