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败血症是怎么引起的

2025年12月05日 19:29:29
病情描述:

败血症是怎么引起的

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    败血症的引发与多种因素相关,包括病原体入侵(细菌、真菌、病毒、支原体等可通过不同途径侵入人体)、人体免疫功能低下(基础疾病影响及医源性因素会抑制免疫功能)以及其他因素(年龄因素中新生儿和老年人易发病,不良生活方式会降低免疫力增加感染风险)。

    真菌感染:在免疫功能低下人群中较为常见,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者,以及患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群。白色念珠菌等真菌可从肠道、口腔等部位侵入血液引起败血症。比如长期住院使用大量抗生素的患者,肠道菌群平衡被打破,白色念珠菌过度生长并侵入血液导致感染。

    病毒感染:某些病毒感染也可能引发败血症,如乙型脑炎病毒等。病毒感染人体后,可在血液中大量繁殖并扩散,导致机体免疫反应异常,进而引发败血症。不同性别在病毒感染引发败血症的风险上无明显差异,但不同年龄人群对病毒的易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,相对更容易因病毒感染引发败血症相关问题。

    支原体感染:支原体感染也可能导致败血症,支原体可黏附并侵入人体细胞,然后进入血液引起感染。例如支原体肺炎患者,病情严重时可能出现支原体入血引发败血症。

    人体免疫功能低下

    基础疾病影响:患有糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等基础疾病的人群,机体免疫功能往往受到不同程度的抑制。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且机体的免疫细胞功能也会受到影响;肝硬化患者肝脏合成蛋白功能下降,免疫球蛋白生成减少,机体抵抗力降低;恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的侵袭以及放化疗的影响,免疫功能严重受损,容易发生病原体感染并发展为败血症。不同性别在基础疾病引发败血症的风险上无显著差异,但不同年龄人群基础疾病的发生情况不同,老年人基础疾病发生率相对较高,更易因基础疾病导致免疫功能低下而引发败血症。

    医源性因素:长期使用广谱抗生素可破坏人体正常菌群平衡,导致条件致病菌趁机繁殖并侵入血液;长期使用免疫抑制剂,如器官移植术后患者使用的免疫抑制剂,会抑制机体的免疫反应,使人体更容易受到病原体的侵袭;接受各种侵入性操作,如中心静脉导管置管、气管插管等,为病原体侵入血液提供了直接途径,增加了败血症的发生风险。对于接受侵入性操作的患者,无论是儿童还是成人,都需要严格遵循无菌操作规范,以降低感染风险。儿童在接受侵入性操作时,由于其生理特点,更需要谨慎操作并加强术后护理。

    其他因素

    年龄因素:新生儿免疫系统发育尚未成熟,皮肤、黏膜屏障功能较弱,容易发生感染并发展为败血症。例如早产儿,其免疫功能更不完善,对病原体的抵御能力更差;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,各器官功能下降,也容易受到病原体侵袭引发败血症。

    生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力,增加感染风险。例如长期熬夜的人,身体的免疫细胞功能可能受到影响,当有病原体入侵时,更易发生感染并发展为败血症。

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