心功能检查怎么做问

心功能检查常见项目及操作方法包括心电图检查（受检者平卧，电极片贴特定位置，可反映心脏节律等，不同年龄正常参数有别）、超声心动图检查（经胸时受检者左侧卧位，探头放特定部位，能显示心脏结构功能，不同年龄EF值等有范围）、动态心电图检查（携带记录仪贴电极片正常活动，可检测一过性情况，不同年龄正常参数有差异）、心功能血液检查（抽取静脉血测相关指标，如BNP评估心功能，不同年龄正常参考值不同）。

一、心电图检查

1.操作方法：

受检者需平静平卧于检查床上，暴露胸部，医生会将电极片粘贴在胸部特定的位置，通常包括胸骨右缘第4肋间、胸骨左缘第4肋间、左锁骨中线第5肋间等位置，然后仪器会记录心脏电活动的图形。

对于儿童，要确保电极片粘贴牢固，避免因活动导致电极脱落影响结果，同时要安抚儿童情绪，使其保持安静状态。

2.意义：可以反映心脏的节律、心肌供血等情况，比如是否存在心律失常（如早搏、房颤等）、心肌缺血等问题，不同年龄阶段正常心电图的参数有所差异，儿童的心率等指标与成人不同，医生会根据儿童的年龄特点来判断是否正常。

二、超声心动图检查

1.操作方法：

一般是经胸超声心动图，受检者左侧卧位，医生将超声探头放在胸骨左缘等部位，通过声波反射来成像，观察心脏的结构和功能。

对于婴幼儿或不配合的儿童，可能需要在镇静状态下进行检查，以保证检查顺利进行，检查过程中要注意保暖，避免儿童着凉。

2.意义：能清晰显示心脏各腔室的大小、瓣膜的形态和功能、心肌的运动情况等。例如可以评估心脏射血分数（EF值），正常成年人的EF值一般在50%-75%，儿童的EF值因年龄不同有相应范围，通过该检查可以发现先天性心脏病、心脏瓣膜病等多种心脏疾病。

三、动态心电图检查（Holter）

1.操作方法：

受检者需要携带一个小型的记录仪，将电极片粘贴在胸部，然后可以正常活动，记录仪会连续记录24小时或更长时间的心电图。

对于儿童，要告知家长避免让儿童接触水等，防止设备损坏，同时要记录儿童活动情况等，以便医生分析心电图与活动、症状的关系。

2.意义：可以检测到常规心电图不易发现的一过性心律失常和心肌缺血等情况，对于判断心悸、胸闷等症状是否与心脏有关有重要价值，不同年龄阶段的正常动态心电图参数有差异，医生会结合儿童的实际情况进行评估。

四、心功能血液检查（如BNP等）

1.操作方法：

抽取受检者的静脉血液，然后通过实验室检测方法测定相关指标，如脑钠肽（BNP）等。

对于儿童，采血时要选择合适的采血部位和方法，尽量减少儿童的痛苦，采血后要注意按压止血等。

2.意义：BNP主要用于评估心功能，当心脏功能受损时，BNP水平会升高。例如在心力衰竭时，BNP水平通常明显升高，不同年龄阶段的BNP正常参考值不同，儿童的BNP水平会随着年龄增长而有所变化，医生可以根据检测结果辅助判断心功能状态。