反复霉菌性阴炎的原因问

霉菌性阴道炎的复发受局部、全身及外界因素影响。局部因素包括阴道局部环境改变（如长期用广谱抗生素、妊娠期雌激素高）和局部抵抗力下降（如糖尿病、长期用免疫抑制剂）；全身因素有免疫力低下（如老年、患艾滋病）和其他全身性疾病影响（如肝硬化）；外界因素包含卫生习惯不良（如不注意外阴清洁、穿紧身化纤内裤）和性生活传播（男性携带假丝酵母菌可致女性反复感染）。

一、局部因素

1.阴道局部环境改变

正常阴道内存在多种微生物，形成生态平衡。当局部环境改变时，如长期应用广谱抗生素，会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，使假丝酵母菌得以大量繁殖引发炎症。研究表明，广谱抗生素的使用会使阴道内菌群失调的风险显著增加，假丝酵母菌感染的几率升高。

妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道酸度增高，也为假丝酵母菌的生长繁殖创造了有利条件，容易发生霉菌性阴道炎，且孕期反复发作的风险相对较高。

2.局部抵抗力下降

患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，同样有利于假丝酵母菌生长，糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率明显高于非糖尿病患者。据统计，糖尿病患者霉菌性阴道炎的复发率较血糖控制良好的人群高出数倍。

长期应用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后患者，由于机体免疫功能受到抑制，对假丝酵母菌的抵御能力减弱，容易反复发生霉菌性阴道炎。

二、全身因素

1.免疫力低下

老年女性随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，阴道局部的防御功能也随之减弱，更容易受到假丝酵母菌的侵袭，且复发的可能性较大。例如，60岁以上老年女性霉菌性阴道炎的复发率明显高于年轻女性。

患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，由于免疫系统严重受损，假丝酵母菌感染的几率极高，且病情容易反复，难以控制。

2.其他全身性疾病影响

一些慢性疾病，如肝硬化等，会影响机体的代谢和免疫功能，导致患者容易反复发生霉菌性阴道炎。肝硬化患者由于肝功能受损，机体的营养代谢和免疫调节功能出现紊乱，使得阴道局部的微环境不利于维持正常菌群平衡，从而增加了假丝酵母菌感染及复发的风险。

三、外界因素

1.卫生习惯不良

不注意外阴清洁，如不勤换内裤、不经常清洗外阴等，会使外阴局部滋生细菌和真菌，增加霉菌性阴道炎复发的几率。外阴局部的污垢堆积容易为假丝酵母菌提供生长的温床，长期不清洁会破坏阴道的正常菌群环境。

穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，也会增加霉菌性阴道炎复发的风险。紧身化纤内裤不透气，汗液和分泌物不易散发，营造了适合假丝酵母菌生长的潮湿环境。

2.性生活传播

男性携带假丝酵母菌时，与女性发生性生活可能会导致女性反复感染霉菌性阴道炎。男性感染假丝酵母菌后可能没有明显的症状，但可成为传染源传播给女性，使得女性阴道炎反复发作。如果性伴侣不进行治疗，女性即使经过治疗，也容易再次被感染。