小肠疝气怎么治问

小肠疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于1岁以下婴幼儿及不能耐受手术者，用疝气带压迫；手术有传统疝修补术（缝合修补、注意术后休息及防并发症）、无张力疝修补术（用网片、防腹压增加及治原发病）、腹腔镜疝修补术（创伤小、注意观察及儿童护理）；特殊人群中婴幼儿观察自愈可能，老年要评估控制基础病防并发症，女性治疗原则同男性但手术操作和术后有差异。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于1岁以下婴幼儿，因其有自愈的可能，可暂不手术。此外，年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者，也可考虑非手术治疗。

（二）具体方法

使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但需注意，使用时要正确佩戴，密切观察局部皮肤情况，避免因压迫过久导致皮肤损伤。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

1.原理

通过缝合修补疝环及周围组织，加强腹股沟管前壁或后壁。

2.适用人群

适用于大多数符合手术指征的患者，尤其是疝较大、反复发作的患者。

3.注意事项

术后需卧床休息，避免剧烈活动，防止腹压增加导致疝复发。对于老年患者，术后要注意预防肺部感染、便秘等并发症，因为这些因素可能影响手术效果。

（二）无张力疝修补术

1.原理

利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补，减少复发率。

2.优势

与传统修补术相比，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

3.适用人群

适用于各种类型的疝气患者，尤其是复发疝患者。

4.注意事项

术后同样要注意避免腹压增加的因素，对于合并有慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等情况的患者，要积极治疗原发病，以降低疝复发的风险。

（三）腹腔镜疝修补术

1.原理

通过腹腔镜技术，在腹腔内进行疝修补，创伤更小。

2.优势

具有创伤小、恢复快、美观等优点。

3.适用人群

适用于双侧疝、复发疝等患者。

4.注意事项

术后要密切观察患者有无腹痛、腹胀等情况，因为腹腔镜手术需要向腹腔内注入二氧化碳气体，可能会引起一些不适。对于儿童患者，要特别注意术后的护理，确保患儿安静休息，减少哭闹等增加腹压的行为。

三、特殊人群的治疗考虑

（一）婴幼儿

1岁以下婴幼儿小肠疝气有自愈可能，可密切观察。若超过1岁仍未自愈，可考虑手术治疗，但手术时机要综合评估患儿身体状况。在观察期间，要避免婴幼儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，以免疝内容物突出频繁。

（二）老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗前要对患者的全身状况进行全面评估，控制基础疾病，使血压、血糖等指标尽量达到手术要求。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，同时注意营养支持，促进患者康复。

（三）女性患者

女性小肠疝气的治疗原则与男性基本相同，但女性患者疝的发生部位可能有差异，手术操作要根据具体情况进行调整。此外，女性患者在术后要注意月经周期对身体恢复的影响，保持良好的心态，促进身体康复。